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国任财产保险股份有限公司附加意外骨折保险条款
国任财产保险股份有限公司
附加意外骨折保险条款
C00014232322018072800671
总则
第一条 本附加保险条款(以下简称 “本附加条款”)须附加于主保险合同(以下简称
“主合同”)。
保险责任
第二条 在本合同保险期间内,保险人承担下列保险责任:
保险期间内被保险人遭受意外伤害事故,并自该次意外伤害事故发生之日起九十日内因
该次意外伤害事故为直接原因而造成本合同所附“骨折类别与保险金给付比例表”(以下简
称“给付表”)所列骨折类别之一者,保险人按该附表所列给付比例乘以保险合同上列明的
保险金额给付意外骨折保险金。
被保险人因同一意外伤害事故造成“给付表”所列一项以上骨折于不同身体部位时,保
险人给付各对应项目保险金之和。如被保险人因同一意外伤害事故造成“给付表”所列一项
以上骨折于同一身体部位时,保险人只给付较高一项对应项目保险金。
该次意外伤害事故导致的骨折合并以往因意外伤害事故所致骨折可领“给付表”所列较
严重一项保险金者,按较严重一项标准给付,但应扣除以往意外骨折保险金(投保前被保险
人已患或因责任免除事项导致“给付表”所列的骨折或保险人已给付的意外骨折保险金视为
以往意外骨折保险金)。
保险人对每一被保险人所负给付保险金的责任以保险合同所载每一被保险人的保险金
额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,本保险合同对该被保险人的保险责任终
止。
责任免除
第三条 (一)因下列情形之一,直接或间接造成被保险人骨折的,保险人不承担给付
保险金责任:
1、投保人故意杀害、伤害被保险人;
2、投保人、被保险人故意制造保险事故;
3、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
5、被保险人殴斗、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害;
6、被保险人醉酒;
7、被保险人服用、吸食、注射毒品或服用影响行为能力的相关药品或受管制的药品;
8、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
9、被保险人妊娠、流产、分娩(但因遭受意外伤害所致不在此限);
10、被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染(但因意外伤害事故致伤口感染者除外),或
被保险人中暑、药物过敏、食物中毒;
11、被保险人因精神错乱或失常而导致的意外;
12、被保险人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的事
故;
13、医疗事故所致;
14、任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染。
(二)被保险人在下列期间遭受意外伤害以致骨折的,保险人也不承担给付保险金责
任:
1、被保险人被依法拘留、服刑期间;
2、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期
间,或无有效操作证操作施工设备期间;
3、被保险人非法搭乘交通工具或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具期间;
4、被保险人因受酒精、毒品、管制药品的影响期间;
5、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性)期间;
6、被保险人患骨疏松症期间;
7、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛
马、赛车等高风险运动或活动期间;
8、被保险人作为职业运动员在参加训练或比赛期间;被保险人作为军人(含特种兵)、
警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;
9、被保险人从事本合同内列明高危工种和职业所对应的工作或活动期间;
10、战争(无论宣战与否)、内战、军事行动、恐怖活动、暴乱或其它类似的武装叛乱
期间;
(三)非本条款定义的医生签署的诊断证明等所对应的骨折除外。
(四)其它在保险单或保险凭证中载明的责任免除事项。
发生上述情形导致被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,并应退还投
保人未满期净保费。
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