基于倾向性评分匹配法的经导管肝动脉化疗栓塞联合高-中国癌症杂志.PDF

《中国癌症杂志 2018年第28卷第4期 》 282 欢迎关注本刊公众号 CHINA ONCOLOGY 2018 Vol.28 No.4 ·论　著 · 基于倾向性评分匹配法的经导管肝动脉 化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗肝癌的 生存情况分析 1 2 1 马  荣 ，朱  辉 ，龚建平 1. 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，重庆 400010 ； 2. 重庆医科大学附属第二医院海扶中心，重庆 400010 ［摘要］  背景与目的：经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization ，TACE ）目前 仍为非手术治疗肝癌的首选方法，高强度聚焦超声（high intensity-focused ultrasound ，HIFU ）也在原发性肝 癌的治疗中取得了一定疗效，而两者联用的效果尚不明确。该研究旨在探讨TACE联合HIFU与单纯TACE两 种方法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：采用回顾性分析方法，选取重庆医科大学附属第二医院2015年1 —2016 8 121 HIFU 月 年 月收治的 例原发性肝癌患者的临床资料，按照临床所用不同治疗方案分成两组，即 组 TACE HIFU TACE TACE HIFU 55 TACE 66 （ 联合组 ）及 组（单纯 组）， 组患者 例， 组患者 例。对资料进行倾向性 1 匹配，比较倾向性匹配前后两组患者治疗后的临床疗效及不良反应，同时比较两组随访 年后的生存率、无进 展生存期等的差异。结果：使用倾向性评分匹配法对两组间的协变量进行平衡，匹配前是否有癌栓、甲胎蛋 alpha-fetoprotein AFP HIFU 1 白（ ， ）水平在两组间的不均衡，在匹配以后达到了均衡。匹配之后， 组 年生存率 94.0% TACE 75.0% P0.05 为 ，明显高于 组的 ，差异有统计学意义（ ），而无进展生存期组间差异无统计学意义 P0.05 TACE TACE HIFU 1 （ ）。结论：相比于单纯 治疗， 联合 治疗可延长原发性肝癌患者 年生存率。 ［关键词］高强度聚焦超声；经导管肝动脉化疗栓塞；