扁桃体讲课幻灯片医学课件.pptx

急性扁桃体炎(acute tonsillitis);应用解剖;咽淋巴环;结构;扁桃体分度;概述;病因;病理及临床表现;急性卡他性扁桃体炎;急性化脓性扁桃体炎;鉴别诊断;樊尚咽峡炎 梭行杆菌及螺旋菌繁殖感染。单侧咽痛，口臭，单侧扁桃体覆盖灰黄伪膜，易拭去，遗留溃疡面，牙龈，颊粘膜可有类似病变。 ;单核细胞增多症性咽峡炎 高热，全身淋巴结及肝脾肿大，扁桃体伪膜。血象：异常淋巴细胞、单核细胞占50％以上。;粒细胞缺乏症性咽峡炎 弛张热，全身迅速衰竭，咽部坏死性溃疡，覆深褐色伪膜。 血象：白细胞显著减少，粒细胞锐减（＜0.5×109）或消失。 ;白血病性咽峡炎 不规则发热，全身无痛性淋巴结肿大，一侧扁桃体浸润肿大，表面坏死，覆灰白色伪膜。 血象：白细胞增多，以原始或幼稚细胞为主。;某些传染病早期 如??猩红热、麻疹、风疹、水痘、流腮等。早期均可有发热、咽痛及扁桃体肿大，但随病情进展出现各自特异性表现。; 注意：患病初期，应密切观察病情变化，注意全身性查体，以免误诊或漏诊。;并发症;全身并发症 链球菌感染后状态（Ⅲ型变态反应） 急性风湿热 50％病例有本病史 发生于1～2周 急性风心病 心内膜炎、心肌炎及心包炎。 急性关节炎 肩、肘、膝等大关节。 急性肾小球肾炎 1／3病例有本病史， 发生于2～3周 败血症 ;预后;治疗; ;手术治疗 反复多次急性发作，5～6次／年，特别是有并发症者，应待急性炎症消退2－3周 后施行扁桃体切除术。;慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis);病因;临床表现;扁桃体切除术（tonsillectomy); 禁忌症 急性炎症期 造血系统疾病及凝血障碍 严重全身性疾病 传染病流行期 月经期及妊娠期 免疫缺陷家族史，白细胞数明显降低。;扁桃体剥离术 包埋型;30;31;32;33;术毕;扁桃体挤切术 肥大型;术毕;术后处理;并发症;;;