鼻咽喉应用解剖生理幻灯片医学课件.ppt

口咽(oropharynx)又称中咽(mesopharynx)，介于软腭与会厌上缘之间，后壁平对第2、3颈椎体，向前经咽峡与口腔相通。咽峡(faux)—由上方的悬雍垂(uvula)和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓所围成的环形狭窄部分。两弓之间为腭扁桃体(tonsilla palatina)，咽腭弓的后方有咽侧索。 * . 口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，由上颌骨腭突和腭骨组成；后1/3为软腭；口腔下方为舌和口底部，舌后端有盲孔，舌后1/3为舌根，有舌扁桃体(tonsilla linguas)。 * . 口 咽 软腭 悬雍垂 舌 上唇 咽后壁 下唇 腭咽弓 扁桃体 腭舌弓 * . 喉 咽 * . 喉咽(laryngopharynx)又称下咽(hypopharynx)，位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间，向下连接食管；后壁平第3～6颈椎；前面为喉入口；会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方为环后隙。 * . * . 咽的黏膜间隙 咽后间隙（retropharyngeal space） 咽旁间隙（parapharyngeal space） * . 咽的淋巴组织 内淋巴环 ，又叫Waldeyer淋巴环 外环淋巴 * . 咽的淋巴组织 咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋 巴组织呈环状排列，称咽淋巴环。 内环—咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁 桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、 舌扁桃体。 外环—咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌 下淋巴结、頦下淋巴结。 咽部的淋巴均流入颈深淋巴结。 * . 咽淋巴环 * . 腭扁桃体 习称扁桃体，位于扁桃体窝内， 为咽淋巴组织中最大者。 1、扁桃体的结构 扁桃体是一对呈卵园形的淋巴上皮器官，可分为内外两面、上下两极。 扁桃体为淋巴组织构成，内含许 多结缔组织网、淋巴滤泡、淋巴滤泡 间组织。 * . 腭扁桃体冠状剖面 * . 2、扁桃体的血管 均来自颈外动脉 腭降动脉—— 扁桃体上端及软腭 腭升动脉—— 扁桃体及两腭弓 面动脉扁桃体支—扁桃体及两腭弓， 咽升动脉扁桃体支—扁桃体及两腭弓 舌背动脉扁桃体支——扁桃体下端 3、扁桃体的神经 由咽丛、三叉神经 第二支以及舌咽神经分支支配。 * . * . 咽的生理功能 呼吸功能 吞咽功能 防御保护功能 言语形成功能 扁桃体的免疫功能 * . 咽的生理学 咽是呼吸和消化的共同通道， 有以下生理功能。 呼吸功能 ① 气流出入通道； ②对吸入空气有调节温 度、湿度及清洁作用。 言语形成 咽腔为共鸣腔之一。 * . 吞咽功能 吞咽动作是由许多肌肉参加的反射性协同运动。分为三期：口腔期、咽腔期、食管期。 防御保护功能 主要通过咽反射来完成。 调节中耳气压功能 咽鼓管咽口的开放，与咽肌的运动，尤其是吞咽运动密切相关。 * . 扁桃体的免疫功能 扁桃体为末梢免疫器官，其生发 中心含有各种吞噬细胞，同时可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体，如T 细胞、B 细胞、吞噬细胞及免疫球蛋白等。 * . 喉的应用解剖生理 * . 喉的应用解剖 喉是呼吸道的门户，位于颈前正中，上通喉咽，下接气管，在成人相当于第3～6颈椎平面之间。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜等构成的一个锥形管腔状器官。 * . 喉的应用解剖 喉的软骨 喉肌 喉腔 喉的淋巴 喉的神经 * . 喉 软 骨 * . 鼻的应用解剖生理 * . 鼻的应用解剖 鼻（nose)由三部分构成： 外鼻 鼻腔 鼻窦 * . 一、外鼻 三边形锥体,突出面部 各部名称见右图 外鼻 * .  外鼻 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。 * . 外鼻 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧 鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。 * . 血管 动脉主要来自面动脉 静脉经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。内眦静脉经眼上、下静脉与颅内海棉窦相通 * . （链接）外鼻静脉回流特点 静脉无瓣膜， 双向流