鼻腔手术的注意事项幻灯片医学课件.ppt

耳鼻喉科衛教單張 鼻出血 (uc3003) 認識鼻竇炎(uc3004) 鼻咽癌(uc3001) 鼻腔手術患者衛教(uc3008) 關於鼻沖洗uc3011 鼻淚管阻塞患者手術前後須知 * . 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 鼻出血 在耳鼻喉科，時常都可以碰到病人流鼻血，這種現象，通稱鼻出血。症狀輕微的，只流幾滴血便停止了。症狀嚴重的，會流血不止，甚至經由患側的鼻腔，流向對側鼻腔，再向對側鼻孔流出，看起來好像是兩側的鼻孔都在流血。當血流速度和流量增加，血液很可能由鼻的後部流入氣管內，而影嚮呼吸。病人為了保護自己的生命，很自然地將血由口吐血，或直接吞入胃裡，以免窒息。此時病人會滿面血水，人見人怕，如果出血過多，病人會出汗，手腳冰冷，皮膚變白，心跳加速，甚至血壓下降，而呈休克狀態，造成生命的危險。 ? * . 鼻出血的原因很多，可由全身性和局部性的疾病引起。 （一）全身性：一方面是由於血液凝固的過程發 生問題，如白血病，出血性紫斑，血友病 和維生素K缺乏等。另外血管收縮能力差的 疾病，如高血壓，血管硬化，家族遺傳性 末稍微 血管擴張症和維他命C缺乏等，也 容易出血。 （二）局部性：包括各種炎症，鼻部受傷，鼻中 膈彎曲，鼻腔內生長了腫瘤或有異物等， 現逐一說明。 鼻腔內的粘膜和外界接觸，當吸入過量不潔空氣，會引起粘膜發炎，甚至粘膜潰瘍而出血。 * . 過敏性鼻炎的病人，鼻子時常發癢，病人在無法忍受下，只有用手背搓鼻子或用小指挖鼻孔。有時越搔越癢，並使鼻粘膜受傷而流血 。這種情形，往往是發生在小孩子身上。 近年國民生活水準提高，車輛激增，交通繁忙，車禍人數相對增加，受傷者頭部及鼻孔常常有流血現象，其他如器械性的碰撞和打架等，為數亦不少。?? 由於異物引起的鼻腔受傷，多發生在小孩身上，因為他們喜歡將自己心愛的小玩具如彈珠、黃豆、花生、棉花和橡皮等物往鼻孔塞。被塞進去的小東西，小手指又挖不出來，有時越挖越深。年齡較小的小孩，不知道要告訴父母；較大的小孩，怕家長知道了，會挨罵，不敢出聲，時間久了，鼻粘膜因異物的刺激引起發炎、損傷、壞死和流血。 * . 鼻中膈彎曲，鼻內長了腫瘤或鼻咽癌等，都可以引起鼻出血。由此可知，鼻出血的原因很多，耳鼻喉科的醫師就是要找出鼻出血的原因，如鼻中膈彎曲或鼻內長有腫瘤，病人必需要接受鼻中膈矯正手術、或腫瘤切除術，如果是發炎引起的，可用藥物來治療。對於鼻子還在流血的病人，醫師們可局部塗用腎上腺素，或用電燒來止血，若仍然不止，或大量出血，可以用凡士林紗布條等物填塞等。當病人出血太多，醫師會注意病人的血壓、脈博、心跳、和呼吸等情形，以免病人因出血太多引起休克而死亡。問題是我們不要等到大量出血，生命難保持，才找醫師治療，我們對所有的疾病，應該及早診治才會痊癒。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04■電腦語音掛號∕（04■網址∕.tw ■人工預約掛號∕（04 2012/07/05四修 uc3003 * . 耳鼻喉科醫師在看門診時，常會遇到病人因為打噴嚏，流鼻涕，鼻塞等現象就說自己患了鼻竇炎，要求醫師給予治療。至於什麼是鼻竇炎？認識它的人實在不多，只是許多人往往把鼻子的不適和疾病，全都歸罪到“鼻竇炎”頭上去了。這種觀念是不對的！要認識什麼是鼻竇炎，首先應該知道鼻竇所在的位置，以及它與鼻子的關係。 鼻竇是分佈在鼻子周圍骨頭內的四對空腔，它們與眼睛，腦子，只有一層薄骨相隔 ，形狀不規則，但兩側成對，位於鼻子兩旁的是上頜竇，上方的是篩竇，前上方的是額竇，以及後上方的蝶竇。鼻竇內的黏膜上有細小纖毛，藉著它的擺動，可以把鼻竇內的分泌物，由鼻竇在鼻腔的小開口排到鼻腔內 。 認識鼻竇炎 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ * . 由於鼻腔終年和外界接觸，而各鼻竇又與鼻腔相連，當鼻子受到細菌感染發炎時，分泌物增加，粘膜會腫脹並造成鼻塞，此時鼻竇的開口被堵住，鼻竇中入侵的細菌及分泌物無法排除，於是就引發了鼻竇炎。 通常鼻竇炎分急性和慢性兩種，罹患急性鼻竇炎的病人，多有鼻塞，流鼻涕，和在鼻樑周圍，前額，眉下等處有壓痛感，甚至發燒，如果鼻竇炎在早期沒有得到適當的治療，或者本身又合併有過敏性鼻炎，鼻息肉，鼻中膈彎曲等疾病，鼻腔和鼻竇的暢