耳部备皮法幻灯片医学课件.ppt

耳部备皮 * 目的 　1.使手术野清洁，有利于手术进行。　2.预防术后切口感染。 * 适应症 适用于各种耳部手术前准备。 * 操作流程 （一）评估　　1.病人的病情、年龄、性别、心理及意识状态。　　2.手术方式、部位、麻醉方式及所需要的备皮范围。　　3.耳部分泌物情况。　　4.病人对手术的认知程序及配合程度。 * （二）准备 　　1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。　　2.物品：理发用品（如由理发师理发不需准备）、3%过氧化氢溶液、外用生理盐水适量、耳科专用棉签、弯盘、皮筋及发夹、梳子、凡士林或发胶、剪刀(必要时)。　　3.环境：清洁、舒适，光线充足，利于操作。　　4.病人：取舒适坐位。 * （三）操作程序　　剃除患耳周围毛发 1.再次查对医嘱确认手术方式、部位、病人姓名、年龄;2.解释备皮目的、配合要点及注意事项;3.根据手术需要确定备皮范围,中耳炎备皮范围一般为患耳以上三横指，耳后四横指;耳前瘘管备皮一般为患耳以上一横指及鬓发；耳廓囊肿根据囊肿大小决定。 4.病人取坐位，肩部围上护巾;5.剃净患耳周围术野的毛发;6.洗净头部。 * 清洁外耳道 1.检查外耳道情况2.外耳道有脓液或分泌物时，分别用3%过氧溶液及外用生理盐水清洁外耳道，并用棉签拭干　　.检查时向后上方牵拉耳郭（小儿向后下方），使外耳道拉直 * 梳理头发(术晨) 1.协助病人将头发梳理整齐;2.协助长头发病人将患侧头发梳向健侧，用皮筋固定，也可扎成小辫，用皮筋扎紧,发辫尽量编紧，防止松脱;编完发辫后，叮嘱病人朝向健侧卧位，以免弄乱发辫;3.备皮区周围如有短小毛发露出无法用皮筋固定，可用凡士林或发胶将其粘在辫子上或用剪刀剪去。 * 观察记录 1.观察患耳周围术野的皮肤及毛发情况是否符合手术要求，备皮区皮肤有无破损、擦伤等,如有损伤，可用皮筋消毒剂消毒;2.观察外耳道有无脓液或分泌物情况;3.做好术前护理记录。 * （四）评价 1.操作过程动作轻柔、规范，考虑病人安全。2.与病人有效沟通，解释备皮目的以及术前、术中、术后注意事项，使患者乐于接受和配合。3.备皮区皮肤无破损、擦伤等。 * 耳前瘘管备皮法 * 耳廓囊肿备皮法 *