带状疱疹及带状疱疹后神经医学幻灯片课件.pptVIP

带状疱疹及带状疱疹后神经 痛治疗若干问题 * . ● 前言 ▲HZ（Herpes zoster, HZ）的发病率较高， 80％~100％有疼痛症状。是皮肤科和疼痛门诊较常见的疾病。 　▲PHN带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia, PHN）是疱疹消散、皮损修复后，遗留的神经源性疼痛:异常性痛(allodynia)、刀刺样痛(lancinating Pain)和痛觉过敏(Hyperalgesia)。 　▲ PHN的治疗已试用许多方法，但治愈仍十分困难，疗效仍有争议。 * . * . * . * . * . * . 表1 HZ发病率 * . 表2 PHN发病率 * . 表3 广西医科大学第一附院2001年HZ及PHN住院情况 * . ●HZ急性期治疗 ▲大剂量抗病毒药治疗 ※阿昔洛韦（acyclovir） ※万乃洛韦（valaciclovir） ※泛昔洛韦（fameiclovir） * . 表4 抗病毒药用量用法 * . ▲ 给药时间： ※皮疹出现后72h内，越早越好。 ※皮疹出现72h后给万乃洛韦对疗效未见明显影响。 ※用药7天与14天比较疗效无明显区别。 * . ● 疗效 ▲阿昔洛韦、万乃洛韦、泛昔洛韦总疗效近似。 ▲万乃洛韦缓解HZ疼痛