再入居者家赁补助登录申请书-大阪.PDF

（様式１） 平成 年 月 日 大阪市長 ふりがな 申請者 氏 名 印 生年月日 T ・S ・H 年 月 日（男・女） 再 入 居 者 家 賃 補 助 登 録 申 請 書 大阪市民間老朽住宅建替支援事業従前居住者家賃補助制度補助金交付要綱第４条第１項の規定に基づき、関係書類 を添えて下記のとおり家賃補助の登録申請をします。 記 ふ り が な 氏 名 TEL ０６－ － 住 所 大阪市 登録申請者 上記以外の 名 称 TEL － － 連絡先 （勤務先） 所在地 家 主 氏 名 現在の住居 入居年月日 平成 年 月 日 現在の家賃 月額 円 建替事業計画承認日 ・番号 平成 年 月 日 世 帯 収 入 年額 円 世 帯 区 分 一般世帯 ・ 高齢者等世帯 住 所 大阪市 名 称 号室 TEL ０６－ ― 仮移転先 （予定） 家主氏名 家 賃 月額 円 ◎ 添付書類として、次の書類を提出してください。 ・誓約書（別記様式１） ・確認書（当事者間解決）（別記様式２） ・入居者一覧表（別記様式４） ・住民票 （入居者全員のもの） ・直近の家賃受領証明書（別記様式６）（家主さんの証明印が必要） 大 阪 市 記 入 欄 ・建替事業計画承認通知書の写し ・その他申請に必要な書類（必要に応じて求める場合があります。） 登録番号 ＡＡ 一般 （注） ・暴力団排除のため個人情報を警察に照会することがあります。 密集 高齢等 ・暴力団排除のため団体の役員名簿等の提出を求めることがあります。 （様式２） 平成 年 月 日 大阪市長 ふりがな 申請者 氏 名 印 生年月日 T ・S ・H 年 月 日（男・女） 転 出 入 居 者 家 賃 補 助 登 録 申 請 書 大阪市民間老朽