经络腧穴学-环球中医药.PDF

从南京医学院针灸铜人到《经络腧穴学》的经穴定位演变 举隅 宋晓溪摇 周琦摇 柳长华 揖摘要铱摇 南京医学院仿宋针灸铜人与现行《经络腧穴学》教材的经穴定位有多处差异,笔者选 择足阳明胃经面部循行线及腹部水道、归来、气冲三穴间距,两处定位差异进行分析,试图说明从 《针灸甲乙经》到《经络腧穴学》教材,由于受到“以经统穴冶思想的影响,而对足阳明胃经“下交承 浆冶的理解产生差异;由于对古籍中骨度分寸理解的不同,致使水道、归来、气冲三穴定位不同,如此 仅举经穴定位演变之一隅,肃清经络、腧穴的源流及传承过程中的演变,希望有助于医者对古籍的 理解。 揖关键词铱摇 足阳明胃经;摇 以经统穴;摇 针灸逢源;摇 中西汇通;摇 神经学说 揖中图分类号铱摇 R245摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2015.10.030 摇 摇 针灸术从有文字记载已有两千余年的历史,作为其核心 人身上的腧穴较课本缺少眉冲、风市、督俞、关元俞、太乙 的经络与腧穴也经历了至少两千年的传承演变,笔者将20 ……如此大的差距是怎样形成的? 世纪70 年代南京医学院仿宋针灸铜人(以下简称南京铜 今笔者对比历代古籍及建国后各版《针灸学》《经络腧 [1]67 人)与现行《经络腧穴学》教材 进行对比后,发现诸多差 穴学》教材,仅就足阳明胃经的两处差异展开分析:第一,面 异,如:头部颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、脑空,腹部水道、归来、气 部循行线;第二,水道、归来、气冲的腧穴定位。 冲,侧腰部五枢、维道、居髎腧穴定位差异;足阳明胃经面部 1摇 足阳明胃经面部循行线 及小腿部循行线,与《经络腧穴学》教材的循行线不同,致使 被归于该经的伏兔、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、丰隆等腧穴 在南京铜人中足阳明胃经面部的循行线没有下交承浆 定位亦不同;足太阳膀胱经循行至臀部时向外侧偏折,绕行 (如图1所示);现行《经络腧穴学》教材,足阳明胃经面部的 于髋部后顺势下行于大腿后面,与《经络腧穴学》教材的记 循行路线是从承泣、四白、地仓之后循下唇下缘转向对侧颊 载“从腰直下,经臀背面下循大腿后面冶亦不相同。 此外,铜 车,两侧经脉线交于唇下正中承浆穴(如图2 所示)。 为探 究其演变过程,笔者摘录有代表性的胃经经穴图,按时间顺 作者单位:100700摇 北京,中国中医科学院中国医史文献研究所 序逐一列于下,并分析其由来。 [宋晓溪(博士研究生)、周琦、柳长华] 作者简介:宋晓溪(1986- ),女,2013级在读博士研究生。 研究 图1的铜人,面部的胃经循行线是将单侧的承泣、四白、 方向:中医古籍整理与数字化研究。 E鄄mail:songxiaoxi0511@ 巨髎、地仓、大迎、颊车相连而成,没有“还出挟口环唇冶“下 交承浆冶的循行线,这是因为这尊铜人的经穴主要是参考天 通讯作者:周琦(1979- ),博士,助理研究员。 研究方向:中医 圣铜人及《铜人腧穴针灸图经》三卷本定位的[2]677 ,因此在 文化。 E鄄mail:6269888@ 《铜人腧穴针灸图经》中可以找到依据。 摇1246 环球中医药2015年10月第8卷第10期摇 Global Traditional Chinese Medicine,October2015,Vol郾8,No郾10 经》中“面第三行冶四穴“侧面部冶三穴、“侧颈部冶四穴、“膺 腧第三行冶六穴、“腹第三行冶十二穴、“足阳明胃经冶十五穴 统贯穿于足阳明经脉线上,这一点又是《十四经