颊针镇痛时效特性与对单胺类神经递质影响的实验-研究.pdf

颊针镇痛时效特性及对单胺类神经递质影响的实验研究 中 文 摘 要 目的 观察颊针对类风湿性关节炎家兔镇痛效应的时效特点，并以兔下丘脑中 5-HT、 NE 含量为观测指标，初步揭示颊针镇痛的中枢机制，为颊针临床治疗疼痛提供理论依 据。 方法 40 只大耳白兔用 Excel 2003 软件随机分成 A 组正常组、B 组模型组、C 组体针组、 D 组颊针组，每组 10 只。将卵蛋白干粉按 4mg/ml 的浓度与弗氏完全佐剂（CFA）混匀， 然后用电推剪推去兔背部和双膝关节的毛，将模型组、颊针组、体针组家兔在背部肩胛 骨之间对称选择 3 对共 6 个注射点，每个注射点皮下注射该混悬液 0.2ml，14 天后以相 同剂量在6 个点再次进行皮下注射，一周左右后，在兔双膝关节内分别注入卵蛋白生理 盐水溶液 0.4ml，浓度为 20mg/ml。一周后观察到注射后的兔进食量减少，活动减少， 双侧膝关节肿胀，测定痛阈明显降低为造模成功。正常组不造模，但在相应部位、时间 注射等剂量生理盐水。A 组：于实验第 27 天开始，每天用与其它组相同方法固定 30min。 B 组：于实验第 27 天开始，每天用与其它组相同方法固定 30min。C 组：于实验第 27 天开始，选双侧后肢“膝眼”和“足三里”，用华佗牌 1 寸 30 号毫针直刺 0.3-0.5 寸， 每隔 5min 行针一次，采用捻转针法，频率 100 次/分钟，行针 15 秒，留针 30 分钟，每 天治疗 1 次。D 组：于实验第 27 天开始，选颊针“膝”穴治疗，用 0.5 寸 30 号毫针斜 刺 0.2-0.3 寸，采用捻转针法，频率 100 次/分钟，行针 15 秒，留针 30 分钟，每天治 疗 1 次。连续治疗 10 次，分别在治疗第 1 次、第 10 次针刺时测定针刺后 0、5、15、 30、60、120、240 分钟各时间点痛阈值。用 PL-200 热刺痛仪采用高聚光灯产生可变强 度的辐射光束，经过红外滤光镜聚焦照射兔耳部测痛点，以兔出现缩耳挣扎动作作为疼 痛反应指标，自照射开始至兔出现反应的潜伏期时间（s）作为该兔的痛阈值。一般连 测 3 次，取其平均值作为痛阈值。治疗 10 次后，将兔处死断头，置于冰盘中迅速取出 全脑，准确分离下丘脑，用冰冷的生理盐水冲洗除去血液，用滤纸拭干，称重后放入离 心管中置于冰浴的小烧杯中。用移液管量取体积 9 倍于脑组织重量的生理盐水加入离心 管中用 kimbol 匀浆机制成浓度为 10%的兔下丘脑组织匀浆，立即置入低温离心机 3000r/min 离心 15min，吸取上清液加入离心管置-80℃冰箱保存备用。采用高效液相色 谱荧光检测法测定下丘脑针刺痛阈曲线峰值点时 5-羟色胺 (5-HT)、去甲肾上腺素(NE) 含量。 结果 1 颊针镇痛时效特性及对单胺类神经递质影响的实验研究 （1）第一次针刺时颊针组、体针组镇痛效应均随时间变化 (F=15.780，P=0.000)，两组 镇痛效应的时间变化趋势有明显差异(F=16.125，P=0.000)。 （2）第 10 次针刺时颊针组、体针组镇痛效应均随时间变化 (F=29.378，P=0.000)，两 组镇痛效应的时间变化趋势有明显差异 (F=19.173，P=0.000)。 （3）颊针组第 1 次与第 10 次针刺镇痛效应的时间变化趋势无统计学意义(F=0.973， P=0.486)。 （4）体针组第 1 次与第 10 次针刺镇痛效应的时间变化趋势无统计学意义(F=2.750， P=0.064)。 （5）经过针刺治疗之后，与模型组比较，颊针组和体针组下丘脑中 5-HT 含量均显著升 高，有统计学意义(P<0.05)。颊针组和体针组下丘脑 NE/5-HT 值降低，有统计学意义 (P<0.05)。 结论 （1）颊针镇痛效应具有明显的时间变化曲线，针刺 5min 时产生明显镇痛效应，30min 时达到峰值，240min 时降到最低值。 （2）颊针组和体针组镇痛效应时效曲线具有相似性，又有明显差异，颊针表现为镇痛 效应起效快、上升快，下降亦快；体针表现为镇痛效应起效慢、上升慢，下降亦慢。 （3）颊针和体针对兔下丘脑中的5-HT 和 NE 含量均有影响，可以使 5-HT 含量升高，使 NE/5-HT 比值降低，两组比较无统计学意义(P>0.05)。 关键词 颊针；镇痛效应；时效