临床可将此方参入补中益气汤中.PPT

补益药与补益剂 概 述 1 定义 　　　功用——补益气血阴阳 　　　主治——虚证 2 分类　 3 补益形式 （1）辨别证候的虚实真假 （2）注重调理脾胃 （3）虚中夹实宜兼顾 （4）煎服方法 （5）不可滥补 (6)对虚极病人宜渐补而不宜骤补 第一节　补气 主治证与功效 脾气虚 ——补脾气 肺气虚 ——补肺气 心气虚 ——补心气 元气虚脱——补元气 配伍 用于脾虚食滞证，+消食药； 用于脾虚湿滞证，+化湿、燥湿或利水渗湿的药； 用于脾虚中气下陷证，+升阳的药物； 用于脾虚久泻证，+涩肠止泻药； 用于脾不统血证，+止血药； 用于肺虚喘咳有痰之证，+化痰、止咳、平喘的药 用于脾肺气虚自汗证，+固表止汗的药； 用于心气不足，心神不安证，+宁心安神的药物； 兼见阳虚、血虚或阴虚者，+补阳药、温里药、补血药 或补阴药。 用于扶正祛邪，+解表药、清热药或泻下药等同用。 本类药中部分味甘壅中，碍气助湿之品，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气药。 按生长方式分为两类：野山参、园参。 按加工工艺分为白参和红参，其中白参又分为生晒参、白干参（、白糖参；红参是将鲜人参蒸后晒干或烘干而成，呈棕红色。 产地不同又有名称之别，人参主产于我国的吉林、辽宁等地；产于朝鲜的人参称朝鲜人参，又叫高丽参、别直参；产于日本的称东洋参。 按人参部位的不同，又有人参叶、人参须、人参芦（人参的根茎）、人参子（人参的果实）等名称，功能与人参也有区别。 人参 [药性] 甘、微苦，平。归肺、脾、心经。 [功效] 大补元气 补脾益肺 生津 安神益智 [应用] 1．元气虚脱证 本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。 2．肺脾心肾气虚证 3．热病气虚津伤口渴及消渴证 4.还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证，有扶正祛邪之效。 使用注意 1.反藜芦，畏五灵脂 2.萝卜、莱菔子 3.不能喝热茶 4.人参滥用综合证 5.久煎；野山参可研末服用。 党参 特性 1.气血双补之药 2.善补脾肺之气 3.补气又生津，用于气津两伤。 4.也可扶正祛邪。 太子参 本品补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒凉，属补气药中的清补之品。宜用于热病之后，气阴两亏，倦怠自汗，饮食减少，口干少津，而不宜温补者。因其作用平和，多入复方作病后调补之药。 西洋参 [药性] 甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。 [功效] 补气养阴，清热生津。 人参与西洋参 人参与西洋参同属五加科人参属而不同种的植物，均可补益脾肺之气，治疗脾肺气虚。其功效按中药性味有所不同而存在差别。 人参：味甘、微苦，性温，入脾、肺、心三经，忌实证、热证。人参具有大补元气、补脾益肺、生津、安神等功效，治一切虚弱，补五脏之气，埋亏损萎症，安精神，止惊悸。 西洋参：原产加拿大、美国(产美国者又名花旗参)，性凉，入心、肺、肾三经。因其偏凉而补，能益肺阴、清虚火、生津止渴，凡欲用人参而受不了人参之温补者，皆可以此代之。久病伤阴，身体羸瘦者以西洋参为好。 黄芪 甘草 山药 白术 四君子汤 （《圣济总录》卷80） 组成 人　参 白　术 茯　苓 炙甘草 使用要点 治疗脾胃气虚证的代表方与基本方 1、长于益气健脾，渗湿止泻，兼可保肺。 2、药性平和，补而不滞，培土生金，脾肺并治。 3、参、苓、术共为君药，桔梗的多重意义。 补中益气汤 《内外伤辨惑论》 组成 　　患者，男，38岁。左前额痛已4年，继牵及左颈、头顶、项背。痛势绵绵，遇烦劳则甚，夜不能寐，头晕，体倦乏力，纳差，心悸气短，某医院诊为神经官能症，屡治无效。诊见：面色萎黄，语音低微，表情淡漠，四肢不温。舌质淡，舌体胖嫩，苔白滑，脉沉细。 处方：补中益气汤加减（黄芪20g、党参20g、白术15g、当归9g、陈皮6g、柴胡6g、升麻6g、炙甘草6g、蔓荆子9g、川芎9g）。 二诊：服药4剂，头痛已减，精神好转，纳增，已能入睡。宗原方，再服4剂，头痛大减，已不头晕，心悸、气短亦除。嘱按原方，再服4剂而愈。 （2）气血津精下泄　久泻久痢，崩漏带下，便血尿血，遗尿遗精等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软等。 　　患者，女，28岁，以间断性低热1年为主诉于1997年8月5日初诊。患者1年前无明显诱因出现低热，经治疗热退（具体用药不详）。此后低热经常发作，体温波动在37.2～37.7℃之间，午后为甚，劳累后亦加重，