安徽三级综合医院评审标准影像组讲义教材.pptVIP

等级医院评审医学影像组检查方法解读（3）;Q A;Q A;Q A;Q A;Q A;Q A;Q A;每月对诊断报告质量进行检查，总结分析，落实改进措施 PACS系统能为影像诊断提供诊断格式、流程以及审核、质量监管支持（工作量考核、阳性率、诊断符合率等）;主管职能部门有监督检查，追踪评价，评价结果纳入对科室服务质量与诊断医师技术能力评价内容;4.18.3.2 C;Q A;Q A;重点病例随访与反馈记录 疑难病例分析读片会记录和图像资料;重点病例随访分析评价，改进诊断工作，提高诊断质量 检查定期分析评价记录 疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室诊断组80%人员 检查参会人员签名;4.18.4;放射安全管理相关制度与落实措施 医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施 有放射性废物处理的相关规定并按规定执行 （核医学） 影像检查室门口设电离辐射警告标志 有医学影像科环境评估报告;放射设备、场所的定期检测报告，并对超过标准的设备或场所及时处理的完整资料 放射废物处理登记和监管记录（核医学） 专人负责安全管理工作;常规安全检查记录（至少每季度一次）并根据检查结果，持续改进安全管理;4.18.4.2 C;影像检查前医务人员应主动告知辐射对健康的影响指导受检者防护 有新员工放射防护器材及个人防护用品使用方