炎琥宁注射液辅助治疗小儿上呼吸道感染50例效果剖析.docVIP

炎琥宁注射液辅助治疗小儿上呼吸道感染50例效果剖析 　　[摘要] 目的 评价大环内脂类抗生素或β-内酰胺类加抗病毒药物如利巴韦林与炎琥宁注射液辅助治疗小儿上呼吸道感染（AURI）的临床效果。 方法 择选我院AURI共50例（其中男28例，女22例），随机均分为两组，对照组25例，治疗组25例。对照组为常规治疗，治疗组为炎琥宁注射液加常规治疗，疗程均为3d。炎琥宁注射液（5～10）mg/kg·d加入5%葡萄糖50～100mL静脉滴注，1.5次/d左右静脉滴注。认真观察对照组与实验组患儿治疗后的症状缓解状况，然后对两组患儿血液常规检查进行对比分析，最后根据疗效评价标准对两组疗效进行评价。 结果 对照组治疗有效率为68.00%，治疗组治疗有效率为96.00%，两组治疗有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。经统计学检验，治疗组的疗效显著优于对照组为，差异有统计学意义（P0.05）。本研究患儿的治疗中对照组患者共出现3例（12.0%）胃肠道不适者，3例患儿出现皮疹（12.0%），其他2例（8.0%），不良反应率为32.0%；治疗组1例（4.0%）治疗组皮疹，无其他不良反应，不良反应率为4.0%。治疗组不良反应率较对照组明显降低。治疗组发热、鼻塞流涕、白细胞计数等恢复正常的时间比对照组短，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 常规治疗方法加中成药炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染有显著疗效，同时还可以大大降低目前我国的基层医疗机构滥用抗生素。该药的治疗效果安全可靠，见效快，不良反应少的优点，值得临床推广用药。 　　[关键词] 小儿；上呼吸道感染；炎琥宁注射液 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）18-95-03 　　小儿上呼吸道感染（AURI）的主要临床表现为发热、流涕、咽喉疼痛、咳嗽、鼻塞，是最常见的儿童急性疾病之一。病毒感染是AURI的主要致病因素，一般柯萨奇、风疹病毒和副流感、流感病毒多见，因小儿正处于生长发育阶段，免疫机制不完善而导致免疫力低下，病毒感染后常会继发细菌感染，感染后病情发展较快，临床上一般使用抗病毒、抗炎药物联合治疗。但长期应用抗生素类西药会杀伤吞噬细胞和白细胞，并破坏正常人体组织结构，副作用大，因此会产生更大抗药性。炎琥宁注射液是使用萃取的方法从中药穿心莲中提取有效成分制成，我院用其在小儿上呼吸道感染的治疗上取得了显著疗效。现笔者使用炎琥宁注射液辅助治疗AURI 50例，疗效显著，结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组病例均为我院急诊儿科2010年10月～2012年10月急诊留院观察的患儿，研究对象分组研究进行前已取得研究对象家属同意及医学伦理委员会的认证。50例患儿均符合小儿上呼吸道感染的标准，均诊断为上呼吸道感染[1]。最小年龄为4个月，最大年龄为11岁，平均（4.8±1.2）岁。不同的病毒感染可以导致患儿发病的潜伏期长短不等，呼吸道合胞病毒和腺病毒感染潜伏期比较长，相对于其他病毒感染，肠道病毒感染的潜伏期最短，潜伏期一般在1～4d。50例患儿的临床症状主要表现为发热、流涕、咽喉疼痛、咳嗽、鼻塞，病程最短为3d，最长为8d，平均为4d。50例患儿的发烧程度不同，部分患儿出现持续高热，并伴有烦躁、腹泻、呕吐等症状，严重者出现惊厥；部分患儿发热程度较轻，伴有脐周阵发性疼痛或颌下疼痛。50例患儿肺部呼吸音不同程度的增粗，可伴有少量的干湿啰音。头面部检查均见颌下淋巴结肿大，扁桃体不同程度充血肿大。2例患儿见严重的咽部充血，患有滤泡性咽结合膜炎[2]；3例患儿患有疱疹性咽峡炎，咽喉部出现大小不等的白色疱疹。50例患儿随机均分为两组，对照组25例，治疗组25例。两组患儿在年龄、性别、临床症状体征、病程上对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　50例患儿（其中男28例，女22例）随机均分为两组，对照组25例，治疗组25例。对照组为大环内脂类抗生素或β-内酰胺类加抗病毒药物如利巴韦林（常规治疗药物，辅仁药业集团有限公司，，治疗组为炎琥宁注射液（漯河南街村全威制药股份有限公司，加常规治疗，炎琥宁注射液用法为炎琥宁注射液加5%葡萄糖50～100mL，（5～10）mg（/kg·d）静脉滴注，1.5次/d左右静脉滴注。认真观察对照组与实验组患儿治疗后的症状缓解状况，并对两组患儿血液常规检查进行对比分析[3]。 　　1.3 疗效评价标准[4] 　　无效：治疗3d后临床体征和症状改善无改善或不明显，血常规检查中的白细胞计数、阳性体征无明显好转。有效：治疗3d后临床体征和症状显著好转，体温恢复至37.1～37.5℃，即有所体温下降但有反复情况，部分阳性体