妊娠肝内胆汁淤积症幻灯片资料.pptVIP

妊娠肝内胆汁淤积症;二.流行病学;地区性： 高发区：智利6.5~15.6%，玻利维亚等9.2%，以瑞典为代表的斯堪地那维亚1~3%，波兰1.5%，我国上海、成都、重庆3~7% 低发区：意大利0.34~0.7%，美国0.7%，加拿大0.5~0.8%,澳大利亚0.2~0.8%;家族遗传因素： 据Holabch报道一例患者连续4次妊娠均为ICP，其母6次妊娠都有瘙痒，其姨2次妊娠亦都有黄疸；Depagteh报道一个家族四代133名成员中有24例发生ICP。还有报道ICP的发生有种族倾向，南美印地安混血人发生率最高。;季节性： 深秋及冬季发病率高 ;三. 病 因;胆酸的合成与代谢： 胆酸是胆固醇的主要代谢产物包括亲水性胆酸和疏水性胆酸两种，其作用是使疏水的脂类在水中乳化。对于脂类物质的吸收和维持对胆固醇的溶解有重要作用。; 门静脉 在肝脏 在肠道 胆固醇分解 经细菌分解 随粪便 成初级胆酸 成次级胆酸 排出; 胆酸的转运 肝窦状隙膜摄取、肝细胞内转运? 胆管膜载体排泌?胆小管 肠管;1.雌激素诱导I