维持性血液透析患者贫血相关因素临床剖析.docVIP

维持性血液透析患者贫血相关因素临床剖析 　　【摘要】 目的：观察维持性血液透析患者的贫血情况，分析其相关影响因素。方法：横断面分析2015年3-4月上海浦东医院血液净化室维持性透析患者171例，其中男103例，女68例，平均年龄（60.8±15.2）岁，平均透析龄（52.1±36.4）个月。收集所有患者的临床病史资料，并于周中透析前检测血常规、高敏C反应蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、电解质、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、维生素B12、叶酸、甲状旁腺素，透析前后检测血肌酐、尿素氮，并计算单室尿素清除指数（spKt/V）。结果：171例患者平均血红蛋白为（114.92±15.18）g/L，其中118例血红蛋白≥110 g/L，占69.01%，44例血红蛋白为90～110 g/L，占25.73%，9例血红蛋白90 g/L，占5.26%。Spearman相关分析提示，血红蛋白浓度与血清铁（r=0.228，P=0.0029）、转铁蛋白（r=0.228，P=0.0027）、总铁结合力（r=0.237，P=0.0018）、维生素B12（r=0.158，P=0.0404）、血清镁（r=0.282，P=0.0002）均呈正相关；与血清铁蛋白（r=-0.227，P=0.0031）、全段甲状旁腺素（r=-0.162，P=0.0363）、CO2（r=-0.208，P=0.0064）、高敏C反应蛋白（r=-0.212，P=0.0045）均呈负相关。多元线性逐步回归模型结果提示，血红蛋白与血清铁、维生素B12、血清镁均呈显著正相关（P0.05），与二氧化碳（CO2）、血清铁蛋白均呈显著负相关（P0.01）。结论：维持性血液透析患者贫血与血清铁浓度、血清镁、维生素B12浓度、CO2水平、血清铁蛋白浓度等因素密切相关，与年龄、透析龄、血清白蛋白浓度等因素无相关性。 　　【关键词】 维持性血液透析； 横断面调查； 因素分析； 肾性贫血； 铁蛋白； 维生素B12 　　中图分类号 R692.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）10-0001-03 　　【Abstract】 Objective：To observe the situation of anemia in maintenance hemodialysis patients，and to analyze the related influencing factors.Method：This cross-sectional study was carried out in 171 MHD patients，103 males and 68 females，with mean age of （60.8±15.2） years and with mean dialysis vintage （52.1±36.4） months from March 2015 to April 2015.The clinical history data of the patients were collected，and parameters such as routine blood test，high sensitive C reaction protein，serum albumin，prealbumin，electrolyte，serum iron，ferritin，transferrin，transferrin saturation，vitamin B12，folic acid，parathyroid gland hormone were measured before the mid-week hemodialysis.Blood creatinine and urea nitrogen were detected before and after dialysis，and calculation of single chamber urea clearance index（spKt/V）.Result：The mean hemoglobin of 171 patients was （114.92±15.18）g/L，among them，118 cases of hemoglobin≥110 g/L，accounted for 69.01%，44 cases of hemoglobin were 90-110 g/L，accounted for 25.73%，9 cases of hemoglobin 　　【Key words】 Maintenance hemodialysis； Cross-sectional study； Factor analysis； Rena