经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例剖析.docVIP

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例剖析 　　【摘要】 目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法 自2007年6月至2008年12月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折,所有患者均利用经皮椎体成形术进行治疗。结果 随访6个月～2.0年,平均1.3年,失访1例1椎,所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分从术前(8.07±0.76)分至术后第1天(3.20±0.80)分,术后1个月(2.77±0.83)分,随访期末(1.95±0.64)分(P0.05)。5例发生骨水泥渗漏。结论 经皮椎体成形术是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较为有效的方法。 　　【关键词】 经皮椎体成形术;骨质疏松;椎体骨折 　　 　　Percutaneous vertebroplasty for 21 cases with osteoporotic vertebral body fractures 　　LIN Da-peng.Guangdong Meizhou City People’s Hospital Hospital 514031,China 　　【Abstract】 Objective To evaluate the effect of percutaneous vertebroplasty (PVP) in the treatment of osteoporotic vertebral body compression fractures.Methods 21 cases with osteoporotic vertebral body compression fractures were treated with PVP from June 2007 to Dec 2008. ResultsThe postoperative follow-ups ranged from 6 months to 2.0 years (average 1.3 years). 1 case lost and the other gained painless or pain decreased. The VAS score from the (8.07±0.76)preoperatively to(3.20±0.80)one day after operation,(2.77±0.83) one month after operation and (1.95±0.64) in the last(P0.05).There were 5 cases with bone cement leakage.No other complications occurred. Conclusion PVP is a safe procedure with minimal invasion for osteoporotic vertebral body compression fractures. 　　【Key words】 Osteoporosis; Vertebral fracture; Percutaneous vertebroplasty 　　 　　骨质疏松性椎体压缩性骨折为老年人的常见病与多发病,对于该病以往均采用药物、运动等保守疗法,但疼痛缓解作用慢且效果差。自1984年法国Galibert 等首次报道经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty , PVP)用于治疗椎体疾病以来,为许多骨质疏松所致的椎体性压缩骨折患者解除了的痛苦。于2007年6月至2008年12月利用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例,效果良好,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组21例25个椎体,男7例,女14例,年龄62～89岁,平均70± 岁,其中T?112例,T?123例,L1 5例,L2 3例,L32例,L5 2例,T?11?合并L1 1例,T?12?合并L1 1例,L2合并L3 1例,L3合并L4 1例;所有患者均无脊髓、神经根受压情况,保守治疗无明显好转。MRI证实并确认椎体后壁均无明显破裂征像。合并高血压者11例,合并糖尿病者5例,合并冠心病者2例。 　　1.2 手术方法 患者取俯卧位,常规心电监护,胸部与骨盆位置垫高保持腹部悬空,先于骨科床上体位复位,而后在C型臂X线机下透视确定患椎椎弓根投影所在体表位置并予以标记,从伤椎椎体压缩严重侧进针。常规消毒铺巾,利多卡因局麻至骨膜,切开皮肤后用穿刺针自投影的2点或10点处,穿透皮质经椎弓根至椎体前部1/3处,取出穿刺针内芯,从针管内注入非离子型造影剂进行造影, 观察椎旁静脉回流情况。调制骨水泥,骨水泥成微粘稠时缓慢注入,注入