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编号:
工程竣工验收报告
工程名称:
竣工日期: 年 月 日
验收组织单位(章):
安徽省住房和城乡建设厅印制
房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表
工程名称
工程地点
工程规划
许可证号
工程施工
许可证号
质量监督
注册号
工程用途
设计能力
造价
工程主要内容
开工日期
年 月 日
竣工日期
年 月 日
建设单位
法定代表人
单位地址
项目负责人
勘察单位
资质等级
项目负责人
设计单位
资质等级
项目负责人
施工总包单位
资质等级
法定代表人
项目经理
分包单位
资质等级
分包单位
资质等级
分包单位
资质等级
监理单位
资质等级
总监理
工程师
岗位证书号
工程质量
监督机构
注:本表由建设单位填写。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
工程名称
结构类型
工程规模
㎡
施工单位
技术负责人
开工日期
年 月 日
项目经理
项目技术
负责人
完工日期
年 月 日
序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部,经查 分部,符合标
准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项,经审查符合要求 项,
经核定符合规范要求 项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项,符合要求 项,共
抽查 项,符合要求 项,经返
工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项,符合要求 项,不
符合要求 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
(公章)
单位(项目)负责人:
年 月 日
(公章)
总监理工程师:
年 月 日
(公章)
单位负责人:
年 月 日
(公章)
单位(项目)负责人:
年 月 日
注:该表由施工单位填写,验收结论由监理(建设)单位填写,综合验收结论由参加验收单位共同商定,建设单位填写。
工程竣工验收意见
验收组组长(签名):
注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况;建设单位守法情况;对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价;工程质量等级(要说明各分部工程质量等级及验收标准);难以弥补的质量缺陷记录(不得影响安全使用)。
验收组成员名单
姓名
验收组职务
工作单位
职务、职称
本人签名
专业管理部门验收意见
单位
验收意见
公安消防部门
年 月 日
规划部门
年 月 日
环保部门
年 月 日
城建档案管理机构
年 月 日
监督验收意见:
工程质量监督站(公章):
年 月 日
注:验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收,并加盖单位公章,或者由建设单位记录专业管理部门认可文件(或不需要认可的依据)并加盖建设单位公章;监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见,但不做肯定性结论。
工程竣工报告
工程名称
2013年第四季度蜀山区市政设施养护维修工程(道路一标)
结构类型
建筑面积
㎡
工程地址
合肥市蜀山区长江路以北
工程造价
41.090825万元
建设单位
合肥市蜀山区市政管理处
开工日期
2013年 11 月 10 日
完工日期
2014年 1 月 26 日
工程竣工情况说明:
本工程为道路及人行道养护维修工程,共完成人行道维修4800m2,完成了2013年第四季度以及2014年1月份蜀山区长江路以北的道路应急破复工程。并完成了社岗路供电破复路面1200m2。
施工单位:
年 月 日
监理单位:
年 月 日
建设单位:
年 月 日
设计单位:
年 月 日
附件二:
工程质量评估报告
工程名称:
总监理工程师: 单位负责人:
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