急性胰腺炎的护理讲义资料.pptVIP

急性胰腺炎的护理;【常见病因】 ;【 临床表现】 1．症状 ;（2）恶心、呕吐及腹胀： ;（3）发热： ;（4）水电解质及酸碱平衡紊乱： ;2．体征 ;（2）重症急性胰腺炎：; ? 少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner 征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。 ? 如有胰腺脓肿或假性囊肿形成，上腹部可扪及肿块。 ? 胰头炎性水肿压迫胆总管时，可出现黄疸 ? 低血钙时有手足抽搐，提示预后不良。;3．并发症 ;【实验室及其他检查】;3．C反应蛋白（CRP） 　　 CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时CRP明显升高。 4．其他生化检查 ? 血钙降低，若低于1.75mmol/L则预后不良。 ?血糖升高较常见，持久空腹血糖高于10mmol/L 反映胰腺坏死。;6．影像学检查 ;【护理诊断/问题】;【护理措施】;（二）、病情观?? (1)观察生命体征、意识、尿量的变化。 (2)观察腹部症状及体征变化及胃肠减压时引流的性质和量。 (3)观察皮肤弹性、判断脱水程度、准确记录24小时出入液量。 (4)观察血清、尿淀粉酶、血钙、血糖等的动态变化 。 ;（三）对症护理 (1)解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、胆管和胰管的痉挛而达到止痛的目的。常用药物有抗胆碱药，如阿托品。禁用吗啡，以防引起括约肌痉挛而加重疼痛。疼痛严重、止痛效果不佳者，根据医嘱可配合使用哌替啶以缓解疼痛。需注意哌替啶反复使用会成瘾。 (2)对发热病人进行物理降温，并观察降温效果。 (3)做好口腔护理、皮肤护理。 ;（四）用药护理;（五）心理护理;【健康指导】;2．生活指导 ? 合理饮食：指导病人掌握饮食卫生的基本知识，戒酒、宜进低脂易消化饮食，避免刺激性食物，避免暴饮暴食，以免病情反复。若长期限制脂肪的摄入，应注意脂溶性维生素的补充，多吃胡萝素、西红柿、南瓜、肝脏、蛋黄等食品。 ? 合理休息：指导病人生活起居．避免劳累及情绪激动。;