新生儿输血疗法培训资料.pptVIP

新生儿输血疗法;;二、新生儿生理性贫血 ;三、新生儿失血性贫血;⑵胎儿-胎儿之间“输血” 单卵双胞胎中，由于胎盘血管存在短路，一个胎儿的血可经胎盘进入另一胎儿，称为：“单卵双胎间输血综合征”。先娩出者为供血者。 先娩出的胎儿苍白、瘦小，甚至有贫血性心力衰竭；后娩出的胎儿红润、发育良好，可有红细胞增多表现。 双胎间Hb相差33g/L可确诊。 ;⒉产科意外 原因很多，如胎盘早剥、前置胎盘、羊膜穿刺时伤及胎盘、脐带过短以及产钳牵拉使脐带破裂、剖宫产时伤及胎盘等。 ⒊产伤性内出血 表现为头颅血肿、颅内出血、肺出血、消化道出血、肝包膜下出血、脾包膜下出血等。 ;⒋医源性失血 多次化验，静脉取血量较多，超过总血量10%，可引起失血性贫血。 应建立床边卡，详细记录化验的项目及采集的血量。 ;㈡临床表现 ⒈出血后短时间内出现苍白或逐渐苍白； ⒉颅内出血有嗜睡、尖叫、昏迷、角弓反张； ⒊肺出血有逐渐青紫、喘憋、鼻孔有血性泡沫液； ⒋腹腔内出血有腹水； ⒌失血量超过血容量的20%时，出现休克症状和体征。 ;㈢输血治疗 ⒈输血指征 ⑴急性失血：有血容量不足表现，如苍白、心率 160次/分，收缩压6.65kpa(50mmHg),HCT0.40； ⑵慢性失血：出生后一周内HCT0.30，心率160次/分，心脏扩大。;⒉输血方法 ⑴急性失血有休克表现可以