抗精神失常药1 ppt课件培训讲学.pptVIP

抗 精 神 失 常 药Drugs for Psychiatric Disorders;注意;第一节 抗精神病药;精神分裂症 是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。; 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能的不足 脑内DA系统功能亢进 兴奋性氨基酸系统功能低下;脑内DA受体及其亚型 近年来应用重组DNA技术确定脑内存在5种DA 亚型受体，但在药理学上，D5符合D1，D3、D4符合D2，因此分别称为： D1样受体 —— D1、D5 D2样受体 —— D2、D3、D4 ; 阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的D2样受体，如吩噻嗪类。但可致锥体外系的副作用，这是由于阻断黑质—纹状体通路的D2样受体所致。 阻断5-HT受体，如氯氮平和利培酮，几无锥体外系的副作用。;吩噻嗪类;氯丙嗪 chlorpromazine冬眠灵 wintermine;;氯丙嗪阻断的受体种类;氯丙嗪药理作用;抗精神??作用（神经安定作用）;镇吐作用;对体温调节的作用;;对内分泌系统的作用;主要肾脏排泄，排泄缓慢，停药后数周仍可检测到其代谢产物;精神分裂症 呕吐和顽固性呃逆 低温麻醉和人工冬眠;精神分裂症 ;呕吐和顽固性呃逆 ;低温麻醉和人工冬眠;氯丙嗪不良反应; 常见不良反应; 急性肌张力障碍：面部痉挛，如口眼歪斜、伸舌、言语障碍;迟发性运动障碍：不自主的有节律的刻板式运动;急性中毒反应;二、丁酰苯胺类;三、硫杂恩类：;四、其他类：;