神经科老年眩晕症患者130例病因剖析.docVIP

神经科老年眩晕症患者130例病因剖析 　　摘要：目的 分析神经科老年眩晕症患者的常见病因及主要临床特征。方法 130例老年眩晕患者均为同一时期神经科门诊及住院患者，根据临床特点并结合辅助检查，包括头颅CT或MRI、颈部血管彩超、TCD、Dix-Hallpike试验、焦虑抑郁量表，分析确定病因及随访观察。结果 130例老年眩晕患者常见病因：后循环缺血性眩晕58例（44.6%），良性阵发性位置性眩晕39例（30.0%），前庭神经炎13例（10%），精神因素诱发性眩晕10例（7.6%），其它原因占10例（7.6%）。结论 老年眩晕症患者中，后循环缺血性眩晕为眩晕的常见病因，良性位置性发作性眩晕也较为常见，且容易被医师忽视，影响治疗效果。 　　关键词：眩晕；后循环缺血；病因分析 　　Abstract：Objective To analyze the common causes and clinical characteristics of the elderly patients with vertigo. Methods 130 cases of elderly patients with vertigo were in the same period of the Department of neurology outpatient and hospitalized patients，According to clinical characteristics and combined with the auxiliary examination，Including head CT or MRI，Neck vascular color Doppler ultrasound，TCD，Dix-Hallpike-Test，Anxiety and depression scale，Analysis to determine the cause of the disease and follow-up observation.Results Common cause of 130 cases of senile vertigo：58 cases were posterior circulation ischemic vertigo，39 cases were BPPV，13 cases were Vestibular neuritis，10 cases were other cause vertigo.Conclusion Posterior Circulation Ischemia Vertigo is a common cause of vertigo in elderly patients with vertigo，BPPV is also more common，and BPPV is easy to be ignored by physicians to influence the treatment effect. 　　Key words：Vertigo；Posterior circulation ischemia；Cause analysis 　　眩晕（vertigo）是机体对空间关系的定向感觉障碍，是一种运动性幻觉，表现为自身或外界物体呈旋转感、摇动感、升降或直线运动等感觉。眩晕是神经科门诊最为常见的主诉之一。眩晕症可发生在任何年龄段，病因复杂，容易引起误诊，老年眩晕患者由于存在多种疾病，更容易导致误诊，为提高对老年眩晕症患者的诊断及治疗水平，现对我科2015年1月～10月眩晕症住院患者进行病因分析，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组130例患者均为神经科门诊及住院病例，均以眩晕为主诉且除外其他系统性疾病引起的眩晕症。年龄均≥60岁，其中男性59例，女性71例。 　　1.2病史特点 调查记录患者的性别、年龄、就诊时间、眩晕诱发因素、与活动及体位关系、眩晕持续时间及缓解因素、是否伴随耳鸣、听力下降等症状，是否合并高血压病、糖尿病等基础疾病，进行全面体格检查。130例患者均为急性或亚急性起病，均主诉不同程度的眩晕，随体位变化而诱发或加重36例，耳鸣15例，听力下降2例，恶心、呕吐108例，肢体麻木无力8例，言语不清6例，心慌、胸闷12例。 　　1.3辅助检查 130例患者均血常规、尿常规、血糖、肝肾功等化验，行TCD、Dix-Hallpike试验、焦虑抑郁量表、头颅CT、脑电图、心电图、颈部血管超声检查，部分患者行头颅MRI及DSA检查。 　　1.4诊断标准 各种疾病诊断标准，参照《神经病学》（人民卫生出版社）[1]。其中：①BPPV诊断标准为：迅速改变的头部运动或身体姿势变动诱发的短暂