白血病继发糖尿病35例临床剖析.docVIP

白血病继发糖尿病35例临床剖析 　　中图分类号：R733.7文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-9-0001-02 　　摘要：目的 对白血病继发糖尿病35例患者进行临床分析，了解白血病继发糖尿病的临床特点。方法 进行骨髓细胞学检查、血常规、空腹及餐后2小时血糖、胰岛素水平和C肽的测定。结果 化疗前出现DM 3例，血糖控制理想。化疗后出现DM 32例，18例用胰岛素治疗血糖控制理想，其中7例化疗结束后不用胰岛素血糖也正常；5例血糖控制尚可；9例血糖控制差。白血病CR4例(11.4% )，PR13例 (37.1% )，缓解率为48.5%。总的治疗效果比我科同期白血病 68.8%的完全缓解率明显降低。死亡19例(54.3%)，我科同期白血病死亡率33.8%，p0.05。死亡患者空腹血糖显著高于未死亡患者，感染患者空腹血糖显著高于未感染患者。结论 ①白血病继发糖尿病以化疗后多见，白血病继发糖尿病的分类以AML为主。②白血病患者易发生酮症和血糖不易控制。③外周血白细胞数或骨髓原始细胞数越高，糖尿病发生率越高。④白血病继发糖尿病患者完全缓解率明显降低，死亡率增高，患者预后不良。 　　关键词 白血病 糖尿病 　　 　　Clinical Analysis of 35 Cases Diabetes Secondary to leukemia.Zhou Bai-lang