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老年原发性高血压患病情况剖析 　　【摘要】目的 了解社区老年人原发性高血压患病情况，为老年原发性高血压患者的预防、控制及制定综合干预措施提供依据。方法 选取2014年1月～12月社区体检的原发性高血压患者（≥65岁）290例作为研究对象，对患者的临床资料及体检结果进行整理后，按性别、年龄、饮食习惯、锻炼方式及坚持时间等进行分析研究。结果 本组原发性高血压患者290例，男性多于女性，两者比较差异有统计学意义（P0.05）；随着老年患者年龄增长，原发性高血压患病率逐渐下降；锻炼时间越长可以更好的保持血压稳定。 　　结论 65岁以上老年人是高血压的高危人群，针对此需制定有效的预防和控制措施，同时积极开展相关疾病保健知识的宣教，完善社区老年人保健服务体系。 　　【关键词】老年；原发性高血压；患病情况 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.15..02 　　原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴有多种心血管危险因素的综合征，简称高血压。是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素[1]，目前是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压为老年慢性疾病发生率的首位，随着我国老龄化进程的加快，高血压所造成的危害会逐渐扩大。因此，如何做好社区老年高血压的防治、减少并发症及心血管的发生、降低致残率、提高老年患者的生活质量，需要得到社区医务工作者的高度重视。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月～12月渭城区某社区卫生服务中心≥65岁老年人500名进行体检及相关危险因素调查。诊断为原发性高血压患者290例，其中男179例，女111例。 　　1.2 方法 　　对本研究的患者290例的临床资料及体检结果进行整理后，按性别、年龄、锻炼及血压控制情况等进行分析。体检包括身高、体重、腰围、血压、心率、心电图、血脂、空腹血糖等。 　　1.3 诊断标准 　　依据中华医学会《中国高血压防治指南2010修订版》[2]高血压诊断标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压140 mmHg，舒张压90 mmHg；患者既往有高血压病史，正在使用降压药物血压正常者。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者不同性别高血压患病率比较 　　本组研究中，男性患病率为54.14%，女性患病率为45.86%。两组比较男性患病率多于女性，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者不同年龄段高血压患病率比较 　　随着老年患者年龄的增长，原发性高血压的患病率逐渐下降。不同年龄段的高血压患病率比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 采用不同方式锻炼情况 　　随着老年患者的运动时间越长，原发性高血压的患病率逐渐下降。根据不同锻炼方式、坚持锻炼的时间对血压控制的影响比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　随着我国逐渐步入老龄化社会，高血压造成的危害必然会进一步扩大。研究表明，高血压是一种发病机制复杂的疾病，是遗传与环境因素相互作用的结果[3]。但只要养成健康的生活及饮食习惯，对于大多数老年患者而言高血压是可以有效控制的。本组研究资料结果显示，65岁以上老年高血压中男性患病率为69.92%，女性患病率为45.49%，与秦际芳[4]的研究结果相近。据分析，可能是由于本地区饮食习惯以面食为主、饮食结构较为单一及生活方式长期高盐高脂饮食。调查显示我国北方地区饮食习惯普遍“口味重”摄盐量达到14～26 g/d[5]。另外，男性患者大多有吸烟、饮酒史，且相当一部分男性患者经劝说后仍不能戒烟、戒酒，因此，男性患病率较女性偏高。 　　本研究调查结果显示，本地区65岁以上老年人随着年龄增加高血压患病率逐渐减少，这与国内目前的报道部分不一致[6]。这可能是因为随着年龄增加，带病生存的高血压患者逐渐减少，本研究年龄分组以8岁为一个组段，较能客观地反映高血压患病率与年龄之间的关系。我国研究者大多采用10岁为一个组段，研究老年高血压大多以60岁以上患者作为研究对象，60～65岁为我国人群高血压高发年龄段，可能是因为女性雌激素变化导致的女性高血压患者数量增加，抬高60～70岁的高血压患病率[7]。 　　另外，从本次研究结果中可以看出，体育锻炼对调节大脑皮质和自主神经系统功能具有独特的作用，长期坚持健康的体育锻炼对老年病的防治均有一定的疗效。另一方面，需要医务工作者及社区工作人员做好高血压的宣传教育，引导患者逐渐改善不良的生活方式及饮食习惯。 　　综上所述，对本地区老年高血