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老年腔隙性脑梗塞82例临床剖析 　　摘要：目的 分析比较活血化瘀类中药与西药阿司匹林在治疗腔隙性脑梗塞中的临床疗效，为临床上腔隙性脑梗塞的治疗积累经验，并为中药对于腔隙性脑梗塞的治疗提供有效依据。方法 将我院2010年3月～2013年3月接收的，确诊为腔隙性脑梗塞的82例患者随机均分为两组，每组41例。A组为实验组：采用口服活血化瘀类中药进行治疗；B组为对照组：采用口服阿司匹林片进行治疗。比较两组患者治疗后的治疗情况；痊愈率；有效率；血脂分析结果；血液分析结果等。结果 治疗情况：A组患者的痊愈率为43.90%.；治疗有效率为100%；B组患者分别为36.59%和92.59% 。两组患者治?率无统计学意义（P0.05）。A组患者的总有效率明显优于B组。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。血脂分析结果：实验组治疗前、后比较：P0.01。对照组治疗前、后比较：P0.05。两组患者治疗后，血脂分析结果都有所改善，A组患者更为显著。两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于腔隙性脑梗塞的治疗，中药治疗和西药治疗两种方法对于该病的治疗都有较好的临床表现。不同程度的缓解了患者的病情，提高了该病的治愈率。两种方法各有其优势与缺点。但是，中药治疗方法效果更明显。值得在临床上进一步推广与应用。 　　关键词：老年腔隙性脑梗塞；阿司匹林；活血化瘀；临床疗效 　　腔隙性脑梗塞是临床上一种比较常见的脑血管疾病，多发于中老年人，其发病率伴随年龄而增高，是威胁我国中老年人生命安全的三大疾病之一，严重影响了患者的生活。以前，对于该病的治疗，普遍采用阿司匹林、潘生丁等西药进行治疗，虽达到了治疗目的，但长期服药容易引起胃出血，甚至给患者的肝肾造成不可逆的损害[1，2]。近年来，随着人们对中药性能认识的提高，临床上对活血化瘀类等多种中药药材进行了研究分析，发现中药对该病的治疗效果良好。其中，活血化瘀类药材已在临床上得到了广泛的应用，取得了较好的评价。但是，对于二者的疗效比较临床上鲜有报道。本文以我院2010年3月～2013年3月接收的、确诊为腔隙性性脑梗塞的82例患者为研究对象。将所有患者随机分为两组，分别采用中药治疗和西药治疗两种不同治疗药物，比较其治疗效果。为临床上该病的治疗积累经验，并为中药对于腔隙性脑梗塞的治疗提供有效依据。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院2010年3月～2013年3月接收的，经B超和CT检查确诊为腔隙性脑梗塞的82例老年患者。随机均分为两组：A组为实验组：采用口服活血化瘀类中药（配伍降脂抗凝；芳香开窍等功效的中药药材）进行治疗。41例患者中：男性24例，女性17例；年龄在50～70岁，平均年龄为59.5岁。B组为对照组：采用口服阿司匹林等常用临床西药进行治疗。41例患者中：男性23例，女性18例；年龄在52～73岁，平均年龄62.4 岁。比较两组患者治疗后的治疗情况；痊愈率；有效率；血脂分析结果等。所有患者均在知情情况下进行治疗，两组患者在性别构成比；年龄；病程；病情等基本资料无差异。无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 所有患者术前均行常规检查，并且监测各项生命体征（包括脉搏；呼吸；血压；体温等）。对照组：阿司匹林肠溶片：50mg/片，2片/次，1次/d。实验组：采用活血化瘀方的处方量进行煎煮，100ml/袋，2次/d。A组和B组均给予4个疗程（7d/疗程）的治疗。治疗过程中，对各种并发疾病进行相应处理。 　　1.3疗效评价方法 根据患者的恢复情况，采用脑神经评价表进行评分比较。分别记录治疗7d前（得分为a）以及治疗28d后（得分为b）的评价总分。根据公式：改善率=[（a-b）/a]*100%，得出结果。评价标准：完全治愈：100%；基本治愈：85%～100%；显著改善：50%～84%；一般改善：10%～49%；未改善：0%～10%。 　　1.4统计学处理 所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以 （x±s） 表示，行t检验；以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗后治疗情况比较 治疗后，根据评分结果，将两组进行比较。A组（中药治疗组）：完全治愈：18例，占43.90%；基本治愈：11例，占26.83%；显著改善：9例，占21.95%；一般改善：3例，占7.32%；未改善：0例；治?率为43.90%；总有效率为100%。B组（西药治疗组）：完全治愈：15例，占36.59%；基本治愈：12例，占29.27%；显著改善：7例，占17.07%；一般改善：4例，占9.76%；未改善：3例，占7.32%；治?率为36.59%；总有效率为92.59%。两组患者治?率无统计学意义（P0.05）。A组患