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老年人脑血管疾病高危因素剖析 　　【中图分类号】R5.54 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0402－01 　　 　　【摘要】在我国老年人的脑血管疾病已经是导致心脑血管事件的最主要原因。因而预防脑血管疾病、控制脑血管危险依旧是我们医学实践中最有力的方式。但很长一段时间以来，由于老年人对脑血管疾病的认识与了解还不够，从而使得老年人脑血管疾病一直都是高危疾病，更加需要我们关注。 　　 　　【关键词】脑血管疾病；高危因素；预防为主；积极治疗； 　　 　　2010年，中国医药科技十大发现表明：如今老年人的脑血管疾病已经是我国成人死亡的最主要原因。并且这种疾病的发展形势异常严峻，有人认为，随着脑血管病的变化，心脑血管病已经成为了威胁人类健康的“罪魁祸首”。据医学临床调查研究表明：每年都有将近350万人死于这类疾病。同时大量的临床研究也证实了：脑血管疾病中最主要的危险因素就是高血压病，其次还有类如糖尿病、肥胖症等。现如今随着随着人们生活水平的提高，饮食结构也发生了变化，多以精细食物为主，糖分、油类的摄入都较以前有明显增加，这也给我们的身体健康埋下了隐患，加之生活方式的变化，使得我们的运动量减少，而这些都会在不同程度上引起脑血管疾病，据推测到2010年底，我国老年人患脑血管疾病的比例将赶上发达国家，这将给我国的经济发展与社会进步带来不利影响。因而，我们必须要从现在开始重新认识老年人的脑血管疾病，重视其高危因素，促进全民的健康水平。 　　一 对老年人脑血管疾病的认识 　　 脑血管疾病虽然为专科疾病，但因老年患者存在不同程度的动脉硬化和器官功能衰退，涉及多个器官系统，如果处理不当可引起心脏衰竭（心衰）、呼吸衰竭（呼衰）、肾脏衰竭（肾衰）、内分泌紊乱等并发症。心衰、呼衰的认识比较早，而研究较多的为肾衰、内分泌紊乱。同时脑血管疾病也是现阶段临床常见疾病中的一种，在我国其发病率也有日益增长的趋势，它和心血管疾病、恶性肿瘤并称为当今人类死亡率最高的三大疾病；同时它也以其高发病率、高之惨率、高复发率、高死亡率极大的危害着人类的健康。 　　二 老年人脑血管疾病的危险因素 　　 （一）、客观原因 　　 1 高血压病: 众所周知，高血压病的病理改变就是使全身小动脉硬化，而硬化后的脑小动脉更为脆弱，一旦血压发生波动，特别容易产生痉挛，从而形成血栓、破裂出血，这就是我们所说的脑血管疾病。据报道：血压值超过160/90mmHg发展成为脑血管疾病的比正常血压者要高出8倍。因而，我们必须要有效的控制高血压疾病，这是预防脑血管疾病发生的最主要环节。 　　 2 心脏疾病: 据统计，凡是引起心脏功能性障碍的心脏疾病，无论有无症状发生，脑血管疾病的危险性比心功能正常者要高出两倍，同时发生脑梗塞的机会也会比无冠心病者高出五倍。从人体生理上看，心脏每收缩一次输出血液约70毫升，其中10―15毫升是给脑部供给的，因而，有心脏病的患者应该积极配合医生治疗心脏病，以防发生脑血管疾病。 　　 3 糖尿病:糖尿病是缺血性脑血管疾病的主要危险因素之一，它不受年龄和性别的影响，在临床上反复发作的缺血性脑血管病患者中10%―30%都患有不同程度的糖尿病。缺血性脑血管病死亡患者中，糖尿病是非糖尿病者的两倍乃至两倍以上，其病理基础是糖尿病可引起微血管及大血管的病变引起脑血管疾病。 　　 4 高脂血症: 高脂血症诱发脑血管疾病的病理尚未清楚，很多专家都认为高血脂可能引起血管病变，如血管的粥样硬化等，他们认为使血脂处于正常水平式有益的，并认为进一步研究脂代谢的失常对防治脑血管病是很有帮助的。 　　 5 脑卒中病史: 据调查，第一次患脑血管疾病后再次复发的危险是无脑血管疾病人群的五倍，第一次脑血管病后再次复发的高峰为16个月或12个月。 　　 （二）、主观原因:另一方面，老年人的脑血管疾病还存在一定的主管原因，主要表现有：由于医生和患者对指南和或建议知识缺乏了解, 在实际治疗中虽也有自觉或不自觉的使用了部分指南，或建议所推荐的药物和方法, 而没有形成系统、 规律、 持久的目标值控制管理意识, 故在治疗中存在极大随意性和自由化状态, 这是造成老年人脑血管疾病治疗效果不好的主管原因。因而，我们要进一步加强对医务人员指南，加大对建议防治知识的培训和对广大患者的健康教育和指导作用。老年人脑血管病是一个严重危害人类生命与健康的常见病和多发病, 尤其是近些年来发病率在逐年上升, 如何预防和控制心脑血管事件的发生, 对其危险因素的早发现, 早防治是关键。老年人由于受教育程度低，对脑血管病的认识不够，早期也不能及时的发现，在治疗期间，用药上也很随性，感觉好了就停药了，这对我们的治疗也产生了一定的阻碍。因而，我们必须要普及老年人脑血管疾病的知识，让他们能认