泌尿系统及其常见疾病版讲义教材.pptVIP

1 第三章 人体各系统组成与常见疾病 ——泌尿系统 4 肾是产生尿的器官。输尿管输送尿液到膀胱暂存。当膀胱内的尿液积存到一定量时，在神经系统的调节支配下，经尿道排出。 功能： 排出代谢产物，调节体内液体的总量、血浆离子成分、渗透压和酸碱度等，维持细胞生活环境的稳定。 5 6 7 肾 输尿管 膀胱 8 9 女性骨盘正中矢状观 10 尿(urine) 　尿由肾脏生成，经输尿管，膀胱排出的含有大量代谢终产物的液体。 成分：水占96%-97%，其他为尿素，尿酸，肌酐，氨等非蛋白氮化合物、硫酸盐等。 颜色：尿呈淡黄色 比重：1.015-1.025。随尿量而变动 酸碱度（PH值）：受食物影响，变动很大，PH5.0-7.0,最大变动范围可达PH4.5-8.0。 11 尿量：正常人每昼夜排出的尿量在1000～2000ml之间，一般为1500ml左右。其中500毫升为基本排水量，伴随代谢产物排出。余为机动排水量，随进水量的增减而变动。 白天3~4次、晚上1~2次 多尿：每昼夜在2500ml以上，称为多尿 少尿：每昼夜在100～500ml范围，则称为少尿。 无尿：如果每天尿量不到100ml，可称为无尿。 尿量太多，则体内丧失过甚，结果会导致脱水。尿量太少，代谢尾产物将聚积在体内，给机体带来不良影响；而无尿的后果，则更为严重。 12 生活饮用水水质标准和卫生要求 　　1．为防止介水传染病的发生和传播，要求生活饮用水不含病原微生物。 　2．水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害，要求水中的化学物质及放射性物质不引起急性和慢性中毒及潜在的远期危害（致癌、致畸、致突变作用）。 　3．水的感官性状是人们对饮用水的直观感觉，是评价水质的重要依据。生活饮用水必须确保感官良好，为人民所乐于饮用。 13 饮水 我国成年人要维持正常健康的新陈代谢，平均每日应补充2升左右的水，大约为7～8杯水（其中包括从饮食中补充的水分）。要养成定时饮水的习惯，不要等渴了再去喝水，因为这时候机体已经缺水。 -----------亚太国际功能水协作组织专家委会 14 世界卫生组织根据提出优质饮用水的6条标准： 1、不含有害人体健康的物理性、化学性和生物性污染； 2、含有适量的有益于人体健康，并呈离子状态的矿物质（钾、镁、钙等含量在100mg／L左右）； 3、水的分子团小，溶解力和渗透力强； 4、水的硬度适中，导热导电性能要好； 5、呈现弱碱性，可迅速有效清除体内的酸性代谢产物和各种有害物质； 6、水中含有溶解氧（5mg/L左右），含有碳酸根离子。 15 我们常说人可三天不吃饭，但不可一日不喝水。在平时有个头疼脑热到医院看病，末了大夫除了要你按时服药之外，一定会叮嘱你好好休息，要多喝些水。这不仅是因为药物只有溶解在水里才能被人体吸收，而且水本身就有镇静、清热、排毒的作用。我国宋代诗人陆游在颠簸流浪中活了80多岁，曾写下诗句：“九转还丹太多事，服水可以追神仙。”在他看来要健康长寿饮水比炼丹还要好。 16 陆游 镜湖西南有山曰外山民某氏居之其居少西小潭受飞泉群山环合真异境也为作短歌 汉东九十九重冈，武都九十九脉泉，岂如君家环翠阜，小潭佩玦声锵然。我欲从君乞庵地，开轩下看泉中天。金丹九转太多事，服水自可追飞仙。云孙相遇不相识，笑问尘世今何年。掬泉弄月清啸罢，却折玉井秋风莲。 17 第二节 泌尿系统的常见疾病 一、 肾盂肾炎 定义： 由细菌感染所引起的泌尿道炎症，分为急性和慢性两期，好发于女性。 病因： 大肠杆菌为最多（60%～80%）。诊断依据是细菌学检查结果。其他因素：如结石引起的尿路流通不畅、糖尿病等。 18 传染途径: 1、上行感染： 细菌侵入并沿尿道上行至肾脏，侵犯肾实质 2、血行感染： 细菌从身体内的病灶进入血液，到达肾脏等。 3、直接感染： 外伤或邻近肾脏的器官发炎时，细菌可直接侵入肾而引起感染。 19 临床表现: 1、全身表现： 高热、寒战、乏力、全身酸痛、食欲不振、恶心呕吐。 2、泌尿道症状： 尿频、尿急、尿痛，肾区扣痛征阳性。 3、尿变化： 尿中含有大量细菌；脓尿、血尿，部分病人尿沉渣中WBC增多。 20 二、急性肾小球肾炎 广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。 病因：多发生于溶血性链球菌感染之后。特点是起病 急、病程短（与免疫反应有关），多见于儿童。