大病保险制度对各地城居医保基金可持续性的影响.docVIP

大病保险制度对各地城居医保基金可持续性的影响 　　【摘 要】大病保险制度实施后，在取得一定积极效果时，也存在一定的问题。本文基于大病保险和城居基本医疗保险融资一体化的角度，分析了大病保险制度对各地城居医保基金可持续性的影响。从大病保险筹资机制、保障水平和保障范围等方面分析其对大病保险可持续性发展的影响，并给出了完善大病保险制度的建议。 　　【关键词】大病保险制度；医保基金；可持续性 　　一、大病保险制度概述 　　大病保险制度是指在国务院六部委共同发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后，各地纷纷推出的一种新型大病保险模式。在全国各地开展的大病保险制度，有以下几个特点：一是各地对于“大病”的定义多数不是基于病的种类，而是看病住院花费金额数值上，高额医疗费是判断能否享受大病保险的依据。只有少数几个省份地区是以特定病种的高额医疗费为判断大病的依据。二是我国大部分省份大病保险制度实行市（地）级统筹，部分省份实行省级统筹。三是大部分省份并没有针对大病保险设置最高保险额度，也就是说，大病保险投保人可以根据其医疗费用获得相应的保险，没有额度限制。四是大病保险的筹资方式主要有两种：一种是固定金额筹资；另一种是按照一定比例的城乡居民医疗保险筹资标准来进行筹资，这个标准在5%至10%，各地不一。 　　二、大病保险制度对城居医保基金可持续性影响 　　大病保险制度实施目的是更好的保