腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石38例临床剖析.docVIP

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石38例临床剖析 　　摘 要 目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的临床应用。方法：回顾性分析28例采用腹腔镜、胆道镜联合治疗的胆总管结石患者资料。结果：本组腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术成功率96.4%(27/28)，1例中转开腹，1例术中探查胆总管未见结石，1例术后胆总管残留结石1枚，2例合并肝内胆管多发结石，均于术后6～8周经T管窦道行胆道镜取石。手术时间90～190分钟，术中出血量10～200ml，术后住院5～10天。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有微创、安全、疗效肯定、并发症少、恢复快等优点。 　　关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.076 　　胆总管结石是一种临床上较常见的良性胆道疾病，常继发于胆囊结石之后，传统疗法是开腹行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术，创伤大，住院时间长。2008年5月～2011年2月行腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者28例，疗效较好，现总结报告如下。 　　资料与方法 　　本组患者28例，男18例，女10例；年龄24～68岁，平均46.2岁；病程3天～6年，平均5个月，急诊手术8例，择期手术20例，其中黄疸19例，所有病例均经腹部B超、CT检查证实为胆道结石，其中单纯胆总管结石4例，胆囊结石合并胆总管结石