试谈医院财务预算管理.docVIP

试论医院财务预算管理 　　[摘 要]医院作为兼具企业性质和公益性质的一类特殊机构,其财务预算是在预测和决策的基础上,围绕医院战略目标,对一定时期内医院的资金投放、各项收入支出、经营成果及其分配等资金运作所做的具体安排。财务预算管理作为财务管理的主要内容,始终贯穿于医院财务管理的方方面面,如何实行财务预算管理,对改善医院的经营,提高有限资源的利用率,增加医院经济效益和社会效益有着重要影响。做好医院财务预算管理有助于为医院各部门的工作提供多层次、全方位的服务,对医院的稳定发展起着非常重要的作用。本文将对医院预算管理的作用、内容及存在问题进行探讨,并提出一些改进建议,希望对促进医院更快、更平稳地发展有一定参考作用。 　　[关键词]医院 财务预算 预算管理 　　 　　一、 医院财务预算相关概念 　　医院财务预算是指医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划,对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预测,是计划年度内医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映。根据有关规定,医院财务预算主要包括预算收入和预算支出两大类。其中,预算收入包括医疗收入,药品收入,制剂收入和差额预算补助等;预算支出包括工资,福利补助,药品费,卫生材料费,修缮购置费,等。医院是既有企业性质又有公益性质的特殊机构,其财务预算不同企业,两者存在很大差异,具体表现在财务预算目的不同、财务预算指导方法和原则不同、财务预算管理的侧重点不同三方面。 　　二、医院财务预算管理的功能和作用 　　医院财务预算管理包括业务预算、责任预算、决策预算和财务预算等几方面,医院预算管理有计划、控制、沟通协调等功能。通过有计划的预算,可以明确目标,促进医院合理地组织收入,科学地安排支出,并通过对市场变化的预测,判断医疗需求,防患于未然。在预算执行过程中,可以密切注意经营活动,调整经营行为,做到事中控制,对于发生的问题,通过评估和分析,找出发生原因和解决办法,为以后工作提供参考资料,做到事后控制。医院的预算管理工作要考虑各个部门及医院方方面面的关系,通过预算使各部门、各员工知道自己在一系列配套计划中的工作目标,促进医院各部门间相互协调沟通,从而提高工作效率。 　　医院全面财务预算管理是医院为适应医疗市场逐步开放,竞争压力越来越大的严峻形势而对内部进行财务管理控制的一种重要方法,对医院的经营管理起着重要的作用。其一,财务预算管理可以有效指导资金运行。医院的财务战略包括投融资的方向、数量、时间等方面的筹划,是对医院资金流动流出通盘的、长期的谋划,实际就是对医院资金运行的计划。财务战略建立在财务预算的基础之上,可以更合理的安排医院资金运行和明确资金来去。其二,财务预算管理可以分解医院经营目标。在实施过程中,医院的经营目标可以分解为年度、季度和月度,这样可以更加具体、细化、明确,从而更好地控制医院短期预算目标和调整医院长期经营目标。其三,财务预算管理可以明确各个科室的经济责任。财务预算控制需要把医院经营目标从最高管理层向最低操作层逐层分解,最终落实到每一个科室的收入和支出预算,使各个科室的经济责任更加具体、明确,有利于医院经营目标的顺利实现。其四,提高医院在市场经济条件下的竞争力。财政部门对公立医院的财政补助金额远远不能满足医院的医疗运营,医院的财务收入主要依靠医疗药品和制剂。医院推行整体财务预算管理制度,可以保证医院在执行国家医疗收费政策的前提下,提高有限资源的利用率,降低成本。 　　三、医院财务预算管理中存在的问题及原因分析 　　1. 缺乏预算管理理念,预算制度没有得到应有重视 　　医院缺乏管理意识,财务预算管理没能引起医院领导的足够重视,当年的预算工作基本是财务部门年初根据上级部门规定的格式编报预算,年末将当年实际发生数与预算作对比,预算工作就算完成了,没有把预算当作一种管理的手段应用于医院管理中。有些医院只是把预算制度作为经营活动的法定依据,有章不循、随意更改的现象时有发生,预算简直是一种摆设,其权威性和严肃性大打折扣。对财务预算管理在整个医院的管理和运营中的作用认识不足,严重影响了医院资源的合理利用和医院的可持续发展。 　　2. 预算编制缺乏科学性,与财务目标脱节 　　医院编制预算的方法应随着内外环境的变化而改变,特别是近几年,医院的收入、支出和投资规模都大幅度提高,职工福利待遇稳步增长,编制预算的方法也应有所调整。而且,预算编制缺乏广泛的参与性,对于编制标准也是依据以前年度,很容易造成资源浪费。不少医院有较好的财务目标,也制定了一些相关的预算,这些预算表面上也表现出一定的先进性,但由于管理基础差,所编制的预算从一开始就缺乏生命力,难以据此对各项费用、支出加以有效控制,造成财务目标与财务预算的严重脱节。 　　3. 财务预算的编制不科学,内