腹腔镜肝切除术45例临床疗效剖析.docVIP

腹腔镜肝切除术45例临床疗效剖析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.063 　　[摘要] 目的 探讨腹腔镜肝切除术的可行性、安全性及微创性。方法 回顾性分析2014年10月―2016年10月该院肝胆胰外科完成的45例腹腔镜肝切除术（LH组）与45例开腹肝切除术（OH组）患者的临床资料，对比两组手术时间、出血量、并发症发生率、术后镇痛药物使用率、禁食时间、住院时间及肝功能指标。结果 两组患者在手术时间、出血量、并发症发生率3个方面，差异无统计学意义（P0.05）；LH组术后镇痛药物使用率、禁食时间、住院时间及术后第1天丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）均明显低于OH组[17.78% vs 44.44%，（1.4±0.5）d vs（2.6±0.8）d，（4.6±2.1）d vs（8.5±1.8）d，（144.7±39.2）U/L vs （217.4±43.3）U/L，（44.0±9.8）μmol/L vs（61.1±10.5）μmol/L]，LH组术后第1天白蛋白（ALB）明显高于OH组（37.2±4.2）g/L vs （31.6±4.7）g/L，差异有统计学意义（P0.05）。结论 与开腹肝切除术相比，腹腔镜肝切除术同样安全可行，而且具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、对肝功能影响小等微创优势，值得在临床中推广使用。