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PAGE PAGE ４ 教师出国（境）参加国际学术会议 申 请 表 会议名称： 申 请 者： 所在部门： 申请日期： 科研处 二OO九年制 申请者 姓名 性别 出生年月 民族 专业技术职务 行政职务 最终学位及授予机构 最终学位授予时间 所在部门 电子邮件 移动电话 办公电话 申请参加的国际学术会议简况 会议名称（汉语）： 举办单位（汉语）： 会议地点（汉语）： 会议时间（汉语）： 在何国际科技组织中任何职： 会议录用论文题目： 交流形式：□ 大会报告 □ 分会场报告 □ 其它形式（ ） 申 请 者 工 作 经 历 预 算 经 费 （单位： 元人民币） 国际机票 会议注册费 境外住宿交通等费用 合计费用 经费来源 学科带头人意见 盖章 年 月 日 部门 审核 意见 盖章 年 月 日 科研 处审 核意 见 盖章 年 月 日 人事 处审 核意 见 盖章 年 月 日 外事 处审 核意 见 盖章 年 月 日 学 院 审 批 意 见 盖章 年 月 日