隐匿性乳腺癌45例临床剖析.docVIP

隐匿性乳腺癌45例临床剖析 　　【摘要】 目的 分析隐匿性乳腺癌的临床特点，总结其诊治经验。方法 回顾性分析45例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。结果 45例患者均以腋下肿大淋巴结为首发症状，组织病理（28例穿刺活检，17例切取活检）证实为转移性腺癌；37例行改良根治术，6例行腋窝淋巴结清扫术，2例仅行腋下肿物切除术；术后继续治疗43例，20例穿刺活检患者行新辅助化疗，术后继续使用有效的同方案辅助化疗、放疗，另25例术后辅以放疗、化疗；35例行内分泌治疗，其中2例仅行内分泌治疗；随访1～9年，41例生存， 7例局部复发，4例死亡。结论 对于腋下淋巴结肿大为首发症状，应警惕隐匿性乳腺癌的可能，应行病理活检。隐匿性乳腺癌应采取腋窝淋巴结清扫术后全乳放疗或乳腺癌改良根治术，辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗。 　　【关键词】 隐匿性乳腺癌；诊断；治疗 　　隐匿性乳腺癌（occult breast cancer，OBC）是临床上较为少见的特殊类型乳腺癌，代表着一组较少见的临床群体，一般将乳腺触诊或钼靶摄影检查检测不到原发灶的存在，而以腋窝淋巴结转移癌为首要或唯一表现的乳腺癌称为OBC，1907年首先由Halsted提出这一概念。由于其发病率很低，早期的检出率低，临床上往往不易引起足够的重视，因此常容易延误治疗、影响预后。我院自2001年6月至2010年7月共收治OBC患者45例，现结合文