第二十二章 甲亢资料讲解.pptVIP

;;Graves病： 机体代谢增高综合征:怕热多汗、低热、倦怠乏力、食欲亢进、体重减轻； 神经：易激动、烦躁易怒、多动、多言、神经过敏、失眠、猜疑 心血管：心率增快、心房颤动、收缩压增高,脉压加大，心衰 消化：肠蠕动加快，大便次数增多，脂肪痢；对肝脏有直接毒性作用，肝肿大，GPT增高等。 ;1、硫脲类药 2、碘和碘化物 3、放射性碘 4、β-受体阻断药;丙硫氧嘧啶（propylthiouracil） 甲巯咪唑（thiamazole,他巴唑） 卡比马唑（carbinmazole,甲亢平） ;[药理作用] 抑制甲状腺激素合成　　 抑制外周组织T4转化为T3 丙硫氧嘧啶迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时该药可列为首选。 抑制甲状腺免疫球蛋白的生成 　　使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白（ TSI）下降，因此对甲亢患者除能控制高代谢症状外，对病因也有一定的治疗作用，因认为甲亢的发病与自体免疫机制异常有关。;甲亢内科治疗 手术前准备　先服硫脲类药，手术前２周加服　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　大剂量碘 甲状腺危象 大剂量碘剂和其他综合治疗，包 　　　　　　　　括大剂量丙基硫氧嘧啶，以阻断 　　　　　　　　甲状腺激素的合成 ;碘化钾（potassium iodide） 碘酸钾（potassium iodate） 复方碘