癌症医疗费用之推估马可夫链模型之应用-政治大学.PDFVIP

保險專刊 第20 卷第1 期第1-10 頁 Insurance Monograph 20(1): 1-10(2004) 癌症醫療費用之推估 ：馬可夫鏈模型之應用 Estimation of Cancer Medical Cost ： An Application of Markov Model * ** 黃泓智(Hong-Chih Huang) 、林家玉(Chia-Yu Lin) *** 余清祥 (Jack C. Yue) 摘要 目前有關癌症發生率的相關文獻中，很少針對罹癌後的存活機率做探討 ，進而 推估罹患癌症後所發生的醫療費用 。本研究利用 「全民健保資料庫」1996至2000 年 的癌症醫療統計資料庫，依性別及年齡估計各種不同健康狀態移轉機率模型 ，建構 出不同健康狀態移轉之離散型馬可夫鏈模型(Discrete Markov Chain Model) ，並利用 此模型來推估不同性別及年齡之個人癌症醫療所需費用 ，藉由此醫療費用的推估， 進而計算出商業保險中實支實付型癌症保險之合理保費 ，除此之外，本研究利用未 來人口老化推估資料(黃意萍 ，2002) ，計算出全民健保在癌症醫療部份的未來成本之 估計 ，本研究之結果可同時做為商業保險及社會保險的參考。 關鍵字：馬可夫鏈模型、醫療成本推估、癌症 Abstract To date, it seems that the investigation of survival rates for cancers has not been studied extensively. In this research we attempt to use Taiwan National Health Insurance database from 1996 to 2000 to investigate the survival rate and medical expenses for cancer. We then use the information to construct a discrete Markov model to estimate medical costs for cancers. Three states of health, cancer and death are constructed in the Markov model. The fair premium for private cancer insurance is calculated. Furthermore, with the estimation of future populations structure(Huang 2002), we estimate future expected medical cost of cancers for Taiwan National Health Insurance. Our research results are referable for both private and socia