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(二）肾上腺素和去甲肾上腺素 * * 第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 nervous regulation (一)??心血管的神经支配 innervation ①心交感神经 Cardiac sysmpathetic nerve 心交感N →Norepinephrine,NE+β受体 正性变时作用 作用 正性变传导作用 正性变力作用 机制： 心肌细胞膜 Pca++↑ ②心迷走神经 Cardiac vagus nerve 心迷走神经→Ach ＋ Ｍ受体 负性变时作用 作用 负性变传导作用 负性变力作用(作用不明显) 机制： 心肌细胞膜 Pca++↓Pk+↑ 2. 血管的神经支配 ① 缩血管神经纤维vasoconstrictor fiber 又称交感缩血管神经纤维 NE＋ 特点：a.紧张性活动 b.分布不均 α受体 → 血管收缩 β受体 → 血管舒张 ②.舒血管神经纤维 vasodilator fiber a.交感舒血管Nf 递质Ach ,骨骼肌 血管舒张 b.副交感舒血管Nf 递质Ach 分布脑 膜，唾液腺，胃肠外分沁腺，外生 殖器 c.脊髓背根舒血管纤维 d.血管活性肠肽神经元 上述血管均双重N支配 (二) 心血管中枢 1.基本中枢 basal center ——延髓 ①??缩血管区 ②??舒血管区 ③?传入神经接替站（孤束核） ④?心抑制区 2.延髓以上的心血管中枢 下丘脑－重要的整合部位integration 小脑－姿势，体位调节 大脑，尤其是边缘系统，影响上述心 血管N元活动 （三）心血管反射 Cardiovascular reflex 1.颈动脉窦－主动脉弓压力感受性 反射(又称减压反射) Carotid sinus －aortic arch baroreceptor reflex 由于血压升高而引起血压下降的反射。 Bp↑→ 压力感受器㈩→ →延髓 主动脉弓 颈动脉窦 迷走N 窦N (舌咽N) 缩血管区㈠→交感N ㈠ 心抑制区㈩→心迷走N ㈩ 孤束核 Bp↓← 心输出量↓ 心率↓ 外周阻力↓ 减压反射: 意义：① 调节快速BP波动，维持BP稳定 范围：60～150 mmHg， 在100 mmHg以上效能最大 ② 维持心，脑血供 2.心肺感受器引起的心血管反射 Cardiopulmonary receptor 心肺感受器→迷走N→中枢→ BP↓ 肾血流量↑排水↑排钠↑ ADH释放↓ 机械牵拉 交感N紧张↓ 化学物质 迷走N紧张↑ 3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 呼吸N元㈩ 心率↓ 心输出量↓ 冠脉扩张 内脏 骨骼肌 Po2↓ 血中 Pco2↑ [H+]↑ →化学感受器→延髓孤束核→ 总的效应：BP↑呼吸深快 此反射正常时作用不大。 血管收缩 呼吸↑ BP↑ 二、体液调节 humoral regulation (一)肾素—血管紧张素系统 Renin—angiotensin system 血管紧张素原（肾素底物，在肝合成） ←肾素（酶，由肾球旁细胞分泌） 血管紧张素Ⅰ（十肽） ←转换酶（主要在肺血管） 血管紧张素Ⅱ（八肽） ←血管紧张素酶A 血管紧张素Ⅲ（七肽）
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