超重及单纯性肥胖儿童81名生长发育及饮食现况剖析.docVIP

超重及单纯性肥胖儿童81名生长发育及饮食现况剖析 　　【摘要】　目的　了解超重及肥胖儿童生长发育现状及饮食结构中存在的问题，以便有针对性地进行干预。　方法　根据体检结果，以同时满足我国学生体质调研资料制订的身高标准体重和BMI指数≥24为超重、≥26为肥胖2项作为判定标准，共确定超重及肥胖儿童81名。采用全国中小学生体质调查所用的标准测量方法，对生长发育指标进行测量；在知情同意的情况下采血进行血脂系列测定；采用3 d记账法记录儿童的食物摄入情况。　结果　肥胖儿童高血压发生率达25.9％；进入青春期生长发育高峰后，肥胖儿童身高的发育水平有低于正常儿童发育水平的趋势；除12岁女生外，其他各性别年龄组肥胖儿童的肺活量指数均低于同性别年龄组人群的平均值(PO.01)；9.7％的超重及肥胖儿童血脂水平异常；肥胖儿童蛋白质及多种微量元素摄入不足，脂肪摄入量高。　结论　肥胖对儿童血压、肺脏机能、血脂、青春期后身高的发育有明显的负性影响。 　　【关键词】肥胖症；生长和发育；饮食习惯；儿童 　　【中图分类号】 R 179 R 155.1 R 195.2 R 589.2 　　【文献标识码】 A 　　【文章编号】 1000-9817(2006)09-07.69-02 　　单纯性肥胖是一个全球性的重要的儿童健康问题。目前我国儿童青少年肥胖的流行趋势表现为：超重和肥胖检出率处于失控的奇高状态，无论城市还是乡村，经济发达和经济落后地区肥胖的发生率都在逐年增加。儿童期肥胖者到成年后约有60％～80％仍为肥胖者，也就是说，如果儿童期肥胖没有得到有效地干预，将直接影响成年后的生活质量，同时对肥胖儿童的生长发育及生理功能产生明显的不良影响。笔者于2004年2月对太原市桃园小学三～五年级学生中的超重及肥胖儿童进行了生长发育及饮食结构调查，目的在于针对存在的问题进行有效的干预。现将结果报道如下。 　　 　　1对象与方法 　　 　　1.1 对象整群抽取太原市桃园小学三一五年级学生744人进行体检。以同时满足我国学生体质调研资料制订的身高标准体重和BMI≥24为超重、BMI≥26为肥胖2项作为判定标准，共确定超重及单纯性肥胖儿童81人作为研究对象，占总体检人数的10.89％。其中超重11人，占体检人数的1.48％；肥胖70人，占体检人数的9.4l％。81名超重及肥胖儿童中男生64名，占79.0％；女生17名，占21.0％。年龄8～12岁。 　　 　　1.2 方法 　　1.2.1 生长发育指标生长发育指标包括：身高(cm)、体重(kg)、血压(mill Hg)、肺活量(mL)、肺活量指数(肺活量mL／体重kg)。对测试人员进行统一培训，采用全国中小学生体质调查所采用的标准测量方法，结果精确到小数点后l位。如果血压高于或身高、肺活量指数低于山西省2000年中小学生体质调查结果，表示该指标异常。 　　1.2.2膳食调查统一对家长进行培训，采用3 d记账法记录儿童连续3 d(其中必须包括一个休息日)的食物摄入情况。 　　1.2.3生化指标对肥胖儿童在知情同意的情况下采血进行血脂系列测定，包括血清总胆固醇、血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白4个指标。由山西医科大学第一医院检验科负责进行血脂测定。只要有一个指标超出正常值范围就说明该儿童的血脂异常。 　　1.2.4统计分析对体检结果按统一标准赋值后，在SPSS下建数据库，进行资料统计分析。 　　 　　2结果 　　 　　2.1 儿童肥胖程度 按照个体体重在身高标准体重的110％～120％之间为超重，120％～130％之间为轻度肥胖，130％～150％之间为中度肥胖，150％为重度肥胖的标准，81名被试儿童中超重11人，占13.6％；轻度肥胖14人，占17.3％；中度肥胖47人，占58.0％；重度肥胖9人，占11.1％。中度肥胖儿童明显多于其他肥胖程度的儿童(χ2值分别为17.95，23.40，14.00，P值均小于0.05)。81名超重及肥胖儿童中男生64人，占79.0％；女生17人，占21.0％(χ2=77.22，P0.05)，差异有统计学意义。 　　 　　2.2生长发育指标 　　2.2.1 血压 81名被试儿童中有21名儿童的收缩压高于120mm Hg，发生率为25.9％。 　　2.2.2身高 由于8岁组只有1名男生、2名女生，故将8岁组与9岁组合并进行统计分析。9～11岁组肥胖男童的平均身高高于同年龄人群的平均值，差异有统计学意义(P0.05)。9岁组肥胖女童的平均身高高于同年龄人群的平均值，差异有统计学意义(P0.05)。 　　肥胖儿童在进入青春期生长发育高峰后，身高的发育水平有低于正常儿童发育水平的趋势，见表1。 　　 　　2.2.3肺活量指数肺活量指数低于同年龄