潮汕地区门诊哮喘患者的哮喘控制盒治疗现状研究-临床医学专业论文.docx

摘 要 目的：调查潮汕地区门诊哮喘患者的治疗现状，估计哮喘完全控制、部分控制及未控 制的患者比例。了解门诊哮喘患者医疗资源的使用情况，包括常规门诊、计划外门、急诊 和住院治疗情况。用迷你-哮喘生命质量问卷（以下简称 Mini-AQLQ）评估哮喘对健康相 关生命质量（以下简称 HRQoL）的影响。估计门诊哮喘患者中合并过敏性鼻炎（AR）的 比例，了解哮喘合并 AR 对哮喘控制、治疗模式以及 HRQoL 的影响。方法：对所有在 2012 年 12 月至 2013 年 5 月在我院呼吸内科门诊就诊、符合入选/排除标准并同意参加调查的哮 喘患者（含咳嗽变异性哮喘），研究者根据患者的基本资料、病史记录、治疗情况等填写 成人病例报告表（以下简称 A-CRF），患者本人填写哮喘控制测试（以下简称 ACT）及 Mini-AQLQ, 资料统一采用 EXCEL 软件设计数据录入界面，SPSS17.0 统计软件分析，计 量资料的描述采用中位数、X ± S，进行方差分析或 t 检验，P0.05 为差别有统计学意义； 计数资料的描述采用构成比、百分率，进行 χ 2 检，P0.05 为差别有统计学意义，涉及多 组比较时，采用 Bonferroni 法对检验水准进行调整。结果：完成此次调查问卷的患者 120 例， ACT 评分显示哮喘完全控制为 10.00% ，部分控制为 53.33% ，未控制为 36.67%， ACT 平均得分(19.70±4.31)分。在过去的一年内，32.50%的患者因疾病加重住院治疗， 55.00%的患者因疾病加重需增加计划外门诊，9.17%的患者曾于急诊就诊，17.50%的患者 因为哮喘无法正常上班。最近 3 月内，73.33%的患者有哮喘急性发作。78.33%的患者在最 近 4 周内有哮喘症状，其中 43.62%（41/94）的患者需使用哮喘缓解药物。82.50%的患者 就诊前 4 周内有使用哮喘控制药物， ICS 的总体使用率达 71.67%。58.33%的患者长期规 律用药率达 90%以上。总体 Mini-AQLQ 平均分为（5.55±1.06）分，症状平均分（5.50± 1.33）分，活动受限平均分（5.69±1.45）分，情感功能平均分（5.39±1.36），环境刺激平 均分（5.61±1.61）分。结论：目前潮汕地区哮喘的控制率仍未达到 GINA 等指南的要求。 哮喘的控制情况与患者的药物依从性呈正相关，哮喘控制良好的患者生活质量明显优于哮 喘控制不佳的患者。如何实现哮喘的长期管理、规范哮喘的诊治，提高哮喘的控制水平， 改善患者的生活质量，是目前面临的重要问题。 关键词：潮汕地区；哮喘；门诊；控制；治疗；生活质量 I ABSTRACT Objective：To investigate the current status of treatment and control of asthmatic outpatients in Chaoshan District. To learn how often the patients visit their doctors, including routine hospital outpatient department visit, unscheduled hospital outpatient department visit, hospital emergency department visit and hospital admission. Use Mini-Asthma Quality of Life Questionnaire (Mini-AQLQ) to assess the health-related quality of life (HRQoL) of asthmatic patients. Estimate the proportion of allergic rhinitis (AR), and investigate whether AR have influence on asthma control, asthma treatment pattern, and HRQoL. Methods：We investigated the patients visited our outpatient department who met the inclusion and exclusion criteria from December 2012 to May 2013. The doctors filled in the Adult-Case Report Form (A-CRF), and the patients filled in