腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的临床相关性-研究.pdfVIP

静古 日盯舌 移行椎系指颈、胸、腰、骶等各节段脊椎于交界处可以相互“移行，即该 处椎骨可以部分或全部具有其相邻脊椎骨的形态，或称之为“过渡脊椎，是脊 柱发育过程中一种十分常见的分节异常，以腰骶部移行椎(主要指骶椎腰化和腰 椎骶化)最常见，腰骶部移行椎本身并不发生疼痛，但可为潜在性诱因，往往可 引起腰腿痛。其中腰椎骶化主要表现为末节腰椎的一侧或两侧横突增大，并与骶 骨或／和骼骨形成不完全或完全骨性融合；骶椎腰化主要表现为第一骶椎侧部的 一侧或两侧与第二骶椎不完全或完全游离，形成腰椎样形态。 腰痛、下肢疼痛不适等症状密切相关，以后将移行椎引起的下腰痛称 Bertolotti’S综合症。自此以后大量的临床资料回顾统计研究腰骶部移行椎与腰 椎疾病的关系。关于移行椎是否能引起或加重腰椎间盘突出，至今仍存在许多争 论。有人认为腰骶移行椎可以引起腰椎生物力学改变，使腰椎及椎间盘的受力及 活动度发生改变，进而引起病理变化乜1。腰骶部移行椎改变了腰骶部正常解剖 结构以及幼稚关系的存在，能加速小关节、椎间盘的退化、变性，脊柱旋转发生 率增高，使椎问盘损伤及退变机会增加‘31。大量的文献资料倾向腰椎移行椎与