非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后死亡原因分析-外科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后死亡原因分析 摘 要 目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后死亡患者的临床特点及死亡原因 分析。 方法 收集宁夏医科大学总医院心脏大血管外科行非体外循环下冠状动脉旁路移植 术治疗的患者的临床资料作为研究对象，确定潜在相关的危险因素，从其临床资料中收 集数据，对影响手术死亡的危险因索进行单因素分析和 logistic 多因素回归分析，探 究施行非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后死亡患者的临床特点，并分析我院冠状动 脉旁路移植术术后死亡的相关危险因素。 结果 收集整理我院行非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗患者 437 例，死亡 14 例，手术死亡率 3.20%（14/437），手术死亡患者平均年龄（62.7±2.7）岁，死亡患者 男：女=9:5。单因素分析与患者术后死亡的危险因素：术前合并脑梗塞病史、肾功能不 全、术前心功能(NYHA)分级≥III 级、合并三尖瓣关闭不全病史、左心室射血分数(LVEF) 50％、术后的恶性心律失常（室颤）、术后切口感染、术后肺感染、术后低心排综合征、 术后桥血管出血、术后肾功能衰竭、术后呼吸衰竭、术后多脏器衰竭。经 Logistic 多 因素回归分析显示，术后患者死亡的独立危险因素为：术后呼吸衰竭、左心室射血分