臭氧和高压氧对大鼠颅脑创伤后脑水肿的治疗作用-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 本论文属于 保密 ，在 年解密后适用本授权书。 不保密 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津医 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：通过检测给予不同治疗手段的重型颅脑创伤大鼠体内抗过氧化物(SOD、 MDA 及 GSH-Px)的含量的动态变化，观察头部 MRI 的变化，测定脑水含量，并 比较行为学评分，观察脑创伤后脑组织病理切片 HE 染色，探讨臭氧对大鼠创伤 后脑水肿的保护作用并比较与高压氧的治疗效果。 方法：本课题将 SD 大鼠 120 只随机分为假手术组（Sham）、 手术对照组（TBI）、 高压氧组（HBO）和臭氧组（Ozone），每组 30 只，每组又分为术后 1d、3d、 5d、7d 和病理切片组 5 个亚组，每个亚组 6 只，采用液压打击仪制作左侧脑创 伤模型，进行相应的处理后，每个亚组分别在术后连续 7d 进行神经行为学评分， 相应时间点处死大鼠取包括血肿中心部位在内的部分脑组织利用干湿重法称重 脑水含量，同时提取脑匀浆测定 SOD、GSH-Px 和 MDA 的含量。病理切片亚组 在术后 6h、1d、3d、5d 和 7d 行动物核磁检查，以 T2WI 为标准，观察颅内脑水 肿的情况，该亚组在 7d 之后处死，取完整大脑留作病理切片观察。 结果： 1. 各组大鼠改良后的神经行为学评分（mNSS）比较：sham 组和其他三个组各 时间点比较，评分明显较低；HBO 组和 Ozone 组在 3d、4d、5d、6d、7d 的评分 低于 TBI 组，差异具有统计学意义（p0.05），OT 组在 5d、6d、7d 的评分低于 HBO 组，差异显著（p0.05），而三组在 6h、1d、2d 的评分无显著差异（p＞0.05）。 2. 各组大鼠不同时间点脑组织 SOD 含量变化显示：sham 组和其他三个组各相 同时间点比较，SOD 含量明显较高（p0.05）；TBI 组、HBO 组和 Ozone 组在 1d 时间点无显著差异，无统计学意义（p＞0.05）；HBO 组和 Ozone 组在 3d、5d、 7d 的 SOD 含量明显高于 TBI 组（p0.05），且两者之间无差异（p＞0.05）；各组 GSH-Px 含量变化同 SOD 变化趋势相一致；各组 MDA 含量变化显示：Sham 组 和其他三个组各相同时间点比较，MDA 含量明显较低；TBI 组、HBO 组和 Ozone 组在 1d、3d 时间点无显著差异，无统计学意义（p0.05）；HBO 组和 Ozone 组 在 5d 和 7d 的 MDA 含量明显低于 TBI 组（p0.05），而其两者之间无差异（p ＞0.05）。 3. 各组大鼠脑组织脑水含量比较显示：除 7d 外，sham 组和其他三个组各相同 时间点比较，脑水含量明显较低；TBI 组、HBO 组和 Ozone 组在 1d、3d 时间点 无显著差异，无统计学意义（p0.05）；HBO 组和 Ozone 组在 5d 脑水含量明显 I 低于 TBI 组（p0.05），而其两者之间无差异（p＞0.05）；在 7d，Ozone 组脑水 含量低于 HBO 组（p0.05），同时 Ozone 组和 Sham 组之间无显著差异（p＞0.05）。 4. 同时各组大鼠脑组织核磁共振 T2WI 结果显示高压氧和臭氧对于重型颅脑创 伤急性期具有治疗效果，促进血肿的吸收，有助于颅内状况的改善，但仅从核 磁上观察，两者无明显差别。 5. 各组HE染色结果显示：Sham组脑组织无明显的病理改变，细胞结构清晰完整， 层次清晰，细胞核清晰，核仁位于细胞核中间，细胞呈圆形，未见凋亡细胞或 坏死。其他各组均存在明显的病理改变，TBI组可见明显的红细胞集聚，排列紊 乱，细胞体积缩小，细胞轮廓消失, 可见细胞吸收后遗留的空泡，病理损伤程度 明显高于其他组，而HBO组高于Ozone组。Sham组神经细胞形态、结构正常， 未见明显脑创伤；后三组在脑组织充