不同方案静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗效的Meta研究-儿科学专业论文.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 不同方案静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗效的 Meta 分析 中文摘要 第二部分：静脉注射丙种球蛋白联合糖皮质激素初始治疗 川崎病疗效的Meta分析 目的：通过对近 20 年来静脉注射丙种球蛋白联合糖皮质激素与单用静脉注射丙 种球蛋白两种方案治疗川崎病患儿疗效的 Meta 分析，以了解 IVIG 联合糖皮质激素 对冠状动脉损害及 IVIG 无反应者发生率的影响。 方法：制定检索策略及原始文献纳入、排除标准，检索 1993.3-2013.3 MEDLINE、 EMBASE、PUBMED、Cochrane 图书馆、万方数据库、VIP 及 CNKI。纳入初始治疗 IVIG 联合糖皮质激素与单用 IVIG 对川崎病患儿冠状动脉损害、丙种球蛋白无反应者、 不良反应发生率及退热时间的影响(阿司匹林[aspirin，ASA]在两组中为基础用药）。 对纳入相关文献进行质量评价。采用 Stata11.0 对数据进行统计分析。计数资料采用 OR 及 95%CI 进行分析，计量资料采用 WMD 及 95%CI 进行分析，并进行发表偏倚 评估。 结果：8 篇文献（共 1727 例 KD 患者）最终纳入分析。均为英文文献，其中 4 篇为随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），4 篇为回顾性对照研究。Meta 分析结果显示：（1）初始治疗 IVIG 联合糖皮质激素组与单用 IVIG 组在一月内及随 访一月后冠状动脉损害发生率方面（P=0.008、0.782, OR=0.75、0.65，95%CI:0.51-1.09、 0.35-1.19）无统计学差异。（2）初始治疗 IVIG 联合糖皮质激素组较单用 IVIG 组退热 时间缩短(OR=-1.07，95%CI：-1.29--0.85)，差异有统计学意义。（3）初始治疗 IVIG 联合糖皮质激素组较单用 IVIG 组 IVIG 无反应者的发生率降低（OR=0.45，95%CI： 0.31—0.66），差异有统计学意义。（4）初始治疗 IVIG 联合糖皮质激素组较单用 IVIG 组在不良反应发生率方面（P=0.554）无统计学差异，甲基强的松龙 30mg/kg 单次静 脉使用及强的松 2mg/(kg.d)×3d 口服无严重不良反应发生。 结论：1）与单用 IVIG 治疗 KD 比较，联合激素组有同样降低冠状动脉损害的作 用，且能更快缩短退热时间； 2）与单用 IVIG 治疗 KD 比较，联合激素组不良反应发生率未增加； 3）与单用 IVIG 治疗 KD 比较，联合激素组 IVIG 无反应者发生率明显降低。 中文摘要 不同方案静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗效的 Meta 分析 关键词：川崎病；糖皮质激素；静脉注射丙种球蛋白；Meta 分析 作 者：沈 勤 指导老师：吕海涛 不同方案静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗效的 Meta 分析 英文摘要 Treatment of Kawasaki disease by different therapies of intravenous immunoglobulin: a Mata analysis of therapeutic effects Abstract Part I: A Meta-analysis on efficacy of different doses and usage of intravenous immunoglobulin treatment in Kawasaki disease Objective To assess the efficacy of different doses and usage of intravenous immunoglobulin in treatment of Kawasaki disease (KD). Methods We searched literature in the electronic databases including Medline, Pubmed, Wanfang, China national knowledge infrastructure, VIP and Cochrane Library from March 1993 to March 2013. Randomized clinical trials (RCT) on the early treatment of KD with intravenous immunoglobulin were included and assessed for clinical efficacy, Statistical analysis was performed by usi