单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路PVP治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究-外科学专业论文.docx

万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研 究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内 容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文 的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人 完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部 门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大 学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影 印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文 的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路 PVP 治疗胸椎骨质疏 松性椎体压缩骨折的临床对比研究 摘 要 目的 通过比较经单侧椎弓根外侧入路与经双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗胸 椎 OVCF 上的临床疗效，为今后胸椎 OVCF 病例的 术式选择提供依据。 方法 回顾性分析我院自 2011 年 7 月至 2013 年 1 月确诊为胸椎 0VCF 并行经皮椎体 成形术的患者 50 例，按奇偶数随机编号，奇数编号者设为单侧组行单侧椎弓根外入路 经皮椎体成形术，偶数编号者设为双侧组行传统经双侧椎弓根入路经皮椎体成形术，两 组随访时间均超过 1 年。观察术前及术后 3 天、1 年 VAS 评分、ODI 功能评分；通过影 像学资料观察伤椎椎体前缘压缩比率；监测围手术期相关指标包括手术时间、骨水泥注 射量、透视曝光次数，有无骨水泥渗漏。利用统计学方法对随访指标结果进行统计处理。 结果 两组共 42 例患者获得完整的随访，单侧组 3 例失访，双侧组 5 例失访。单侧 组平均手术时间为（31.4±6.8）min，骨水泥注射量为（3.0±0.3）ml，术中透视曝光 次数为（18.7±2.6）次， VAS 评分由术前的 (7.7±0.5)降至术后 3 天为 (2.7±0.6) 分，术后 1 年为 (1.4±0.4)分；ODI 功能障碍指数评分术前平均为（81.7±5.2）%， 术后 3 天改善至（29.4±4.6）%，术后 1 年为（25.6±3.2）%;椎体压缩率术前为（32.3 ±6.8）%，术后 3 天及 1 年分别为（23.1±9.5）%和（23.7±7.2）%。双侧组平均手术 时间为（48.6±6.7）min，骨水泥注射量为（3.0±0.5）ml，术中透视曝光次数（27.8±4.3） 次，VAS 评分术前的(7.6±0.6)分降至术后 3 天为(2.6±0.5)分，术后 1 年为(1.2±0.3) 分，ODI 功能评分术前平均为(80.9±6.6) %，术后 3 天改善至（29.1±5.2）%，术后 1 年为（25.1±4.0）%; 椎体压缩率术前为（31.3±7.3）%，术后 3 天及 1 年分别为（22.4 ±6.4）%和（22.9±5.7）%。两组在手术时间与术中透视曝光次数比较，差异有统计学 意义（P 0.05）；两组在骨水泥注射量对比差异无统计学意义（P0.05)；各组内在 VAS、 ODI 功能评分及椎体压缩率三项指标上，术前与术后比较，其差异有统计学意义（P I - 0.05），术后与术后 1 年比较，无统计学意义（P0.05），两组间术后在 VAS、ODI 功能 评分及椎体压缩率上比较，差异无统计学意义 (P0.05)。单侧入路组发生椎间盘骨水 泥渗漏 2 例，双侧组发生骨水泥渗漏 3 例，分别位于椎旁静脉丛、椎间盘和椎体前方， 两组患者均无肺栓塞、脑栓塞及脊髓、神经根损伤等并发症发生。术后随访 1 年以上， 伤椎椎体无疼痛加剧，椎体高度较术前有所恢复，未发现手术后椎体高度丢失现象。 结论 单侧椎弓根外入路经皮椎体成形术在治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折上不 仅能达双侧椎弓根入路相同的手术效果，而且具有手术时间短、透视曝光次数少、创伤 小，费用低等优点，所以单侧椎弓根外入路椎体成形术是治疗胸椎骨质疏松椎体压缩性 骨折的一种安全、可行及有效方法，值得临床推广。 关键词 经皮椎体成形术，骨质疏松椎体压缩骨折，椎弓根外侧入路，临床疗效评价 II - 宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 Clinical comparative study be