潮汕地区食物“金标准”数据库的建立和食物半定量调查表的开发研究-生化与分子生物学专业论文.docx

潮汕地区食物“金标准”数据库的建立 和食物半定量调查表的开发研究 2001 级硕士研究生：宋凤艳 导师：李克 副教授 摘 要 背景与目的： 随着医疗技术的进步和生活水平的提高，威胁人类健康 的疾病谱发生明显变化，肿瘤、心脑血管疾病等慢性病逐步成为威胁人类健 康的主要原因，饮食与慢性疾病的关系成为国际流行病学研究的热点之一。 由于传统膳食调查方法如称重记录法（weighed dietary record method, WDR）、 记账法 (Record method) 等存在种种缺陷而不能适应大规模流行病学研究需 要，在传统方法基础上制定一种可信的、可行的膳食调查方法已非常必要。 食 物 半 定 量 调 查 表 （ semi-quantitative food frequency questionnaire，SQFFQ）应运而生。食物半定量调查表的开发和制定起始于 70 年代后期，90 年代后迅速发展，目前包括美国、法国、德国、日本在内 的 20 多个国家和地区已开发制定了各自的食物半定量调查表， 并在许多领 域的流行病学研究中被广泛采用，良好的实用性在 20 余年的应用实践中得 以肯定。调查表结构简洁，项目清晰，易于调查工作的开展和数据分析，比 较适合进行大样本人群的调查研究。 本研究以家庭为单位，以 3 天称重记录法为基础，对潮汕地区普通城乡 家庭进行随机抽样调查，建立该地区的食物“金标准”数据库，以此数据库 为基础，揭示该地区城乡普通居民特有的膳食结构和营养状况；制定出潮汕 地区的食物半定量调查表，为饮食与疾病或健康之间的医学研究提供重要工 具。 材料与方法：以家庭为单位，以 3 天食物称重记录法为主，24 小时回忆 法为补充，建立潮汕地区 417 个城乡家庭膳食资料“金标准”数据库，计算 食物种类和总的食物消耗量，以劳动强度为基础，计算城乡每标准人日各种 3 食物和营养素的消耗量，进行城、乡居民膳食结构和营养状况的比较分析。分 别以城市、农村和城乡合计家庭的膳食资料为基础分两步进行食物半定量调 查表中食物项目的筛选，首先以各种食物的营养素提供量为基础，以 90%营 养素累积百分比（Cumulative 90% contribution）为标准，初步筛选食物项目 ，然后再对初步筛选的食物项目以逐步进入法(step-enter method ) 进行多元 回归分析 (multiple regression analysis , MRA )，以决定系数累积（cumulative correlatin coefficient ）达到 0.9 作为食物再次筛选标准，对筛选结果综合比 较分析来确定食物半定量调查表中包括的食物项目，同时制定各种食物可能 的摄入频率(frequency)、基准量 (standard portion size) 和一次食用量相当于 基准量的倍数（multiple of Standard portion size of one time intake）；以 3 天 称重记录法（WDR）为主要参照标准，24 小时尿总氮测定为辅助，以pearson 和spearman相关分析及内部一致性分析为具体评价指标对潮汕地区食物半定 量调查表的实用性（vallidity）进行检验；用同样指标对食物半定量调查表两 次调查结果之间的可重复性(reproducibility)进行检验。 结果：城乡两地居民植物性食物的供能比例偏低，动物性食物的供能比 例过高；能量的营养素来源中，脂肪的供能比过高，碳水化合物占有的比例 太低；营养素中叶酸、维生素C和维生素E摄入量城乡普遍偏低，钙缺乏现象 严重，锌元素摄入量与要求也有一定差距。潮汕地区 417 个家庭 3 天内消耗 的食物项目总数为 512 种，其中城市为 443 种，农村 417 种。分别以城市、农 村和城乡合计家庭膳食资料为基础进行第一步食物筛选，选出的食物项目数 分别为 194 种、183 种和 233 种；对初次的筛选的食物以逐步进入法进行多 元回归分析，再次选出的食物项目数分别为城市 168 种，农村 172 种，城乡 合计 205 种，最后 125 种食物被包括在食物半定量调查表中，其 29 种营养 素平均覆盖率在 90%以上；每种食物对应 7 个层次的摄入频率、基准量和 6 个层次的一次摄入量相当于基准量的倍数。食物半定量调查表有效性检验结 果中，WDR与SQFFQ1之间多数营养素的相关都有显著统计学意义，结果之 间有内在一致性，但总的相关和一致性程度相对偏低；而SQFFQ两次调查结 果之间具有比较好的重复性。 结论： 4 1．潮汕地区城乡居民的膳食结构仍属于动-植物比例适当型，但已出现 高蛋白、高脂肪的膳食倾向。 2．以 417 个城乡家庭膳食资料为基础