2018年社区卫生诊断.pptVIP

（一）社会诊断 对社区的总体情况，包括社区人口、自然环境、社会环境进行诊断 对社区人群的健康状况，包括人口统计、疾病统计和生长发育、生活质量的了解 * hhhhhhhhhhh （二）流行病学诊断 找出目标人群的健康问题和影响因素，确定优先处理的问题和重点人群 常用的流行病学方法 公共卫生监测：疾病监测、妇幼保健监测、出生死亡监测 现况调查：抽样调查、普查 分析流行病学：病例对照研究、队列研究 流行病学实验：确证病因 * hhhhhhhhhhh 流行病学诊断目的 哪些人群受健康问题影响最大？ 哪些问题是主要健康问题？ 该健康问题主要影响因素是什么？ 对哪些人群进行干预最敏感？ 干预措施能够解决什么问题？ 能够得到什么效益？何时？持续多久？ * hhhhhhhhhhh 什么是干预重点？ 三条标准 卫生问题的普遍性。影响人群的范围 卫生问题的严重性。死亡率、致残率、影响生活质量的严重程度，是否对社会经济造成重大影响 是否有有效的预防措施。已经有经验而且证明成本低廉。 * hhhhhhhhhhh （三）行为和环境诊断 与卫生问题有关的行为、生活方式 优先干预原则 流行水平高 与卫生问题联系最强 可变性最大 * hhhhhhhhhhh （四）教育和组织诊断 把前面所列出的因素重新分类为 倾向因素(predisposing factor)：产生某种行为的动机、态度、信念和价值 促成因素(enabling factor)：实现某行为所需要的技术和资源 强化因素(reinforcing factor)：激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会支持、同伴影响和亲友、保健人员的劝告 * hhhhhhhhhhh （五）管理和决策诊断 政策诊断 管理诊断-资源评估 经费 时间 能力 承诺 设施设备 * hhhhhhhhhhh 四、社区诊断需要资料及来源 资料名称 指标 来源 社会诊断 社区一般情况 人口，收入，教育 统计局，派出所 流行病学诊断 死亡和患病资料 死亡率，就诊率，住院，费用 医院，疾病监测、死因统计，流行病学调查 行为和环境诊断 行为危险因素资料，环境因素 行为和生活方式，血压血脂等 行为监测，定量或定性调查 组织和教育诊断 深入分析 倾向因素，强化因素和促成因素 定性调查 管理和政策诊断 了解社区资源和政治力量，政策 政策现状，经费来源，机构和人员 统计资料，政策文件 * hhhhhhhhhhh 五、社区诊断所需要资料的收集技术 1、定性研究方法 ——访谈法 ——观察法 2、定量研究方法 ——问卷法 3、文献法 * hhhhhhhhhhh 六、社区诊断所需指标 与卫生有关的社会经济指标 卫生保健指标 卫生资源指标 卫生行为指标 * hhhhhhhhhhh 与卫生有关的社会经济指标 经济指标 人均国民生产总值 人均收入 劳动人口就业率 社会指标 人口负担系数（抚养比） =非劳动人口/劳动人口 老年人口比例 * hhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh 社区卫生诊断 北京大学医学部 刘 民 * hhhhhhhhhhh 主要内容 一、社区诊断的概念 二、社区诊断的内容 三、社区诊断的步骤 四、社区诊断所需资料及来源 五、社区诊断所需要资料的收集技术 六、社区诊断所需指标 七、确定主要卫生问题 八、社区诊断主要工作步骤 案例：北京市某社区诊断报告 * hhhhhhhhhhh 一、社区及社区诊断的概念 （一）社区的概念 费孝通先生：社区是若干个社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、