大学新生膳食模式的影响因素及与其不良结局关联的研究营养与食品卫生学专业论文.docx

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 - - 英文缩略词 Abbreviation 英文缩写 英文全称 中文名称 FFQ food frequency questionnaire 食物频率表 BMI Body mass index 体质指数 BMD Bone mineral density 骨密度 PCA principal components analysis 主成分分析方法 RRR Reduced rank regression 简化等级回归 IPAQ International Physical Activity Questionnaire  国际体力活动量表 SBP Systolic Blood Pressure 收缩压 DPB Diastolic Blood Pressure 舒张压 WHR Waist-hip Ratio 腰臀比 SPSS Statistical Product and Service Solutions 统计产品与服务解决方 案 χ2 Chi-square 卡方 r Correlation coefficient 相关系数 OR Odds ratio 比值比 CI confidence intervals 可信区间 SD Standard deviation 标准差 x Mean 均数 研究背景 1 大学新生现阶段营养的重要性 青少年时期是生长发育的的重要时期，此时的体型和成年后的体型密切相关。 成年后的许多慢性疾病都与青少年时期的饮食习惯和身体状况密切相关。有专家 指出，中国正在面临一个越来越严峻的事实：糖尿病、冠心病、高血压等因肥胖 引起的“富贵病”正逐渐增加。到2020年，慢性病的治疗费用将占总体医疗花费 的29.2%。青少年时期也是骨骼生长和发育的关键时期，这个时期是最大骨量的形 成关键时期，此时的骨密度的高低影响骨峰值的高低与形成时间[1]，而骨峰值对预 防老年期骨质疏松有着重要的意义。大学生在校期间是骨密度持续增长的关键时 期，也是峰值骨量的重要积累期，这一时期骨量的积累状况，将决定最终骨量峰 值的高低。而刚入校的大学新生来自不同的地方，其过去的膳食模式一定存在差 别，这种不同膳食模式对他们现在的超重/肥胖、中心性肥胖、血压高值/高血压和 骨量减少/骨质疏松的影响如何？目前尚不清楚。调查他们过去一年的饮食组成， 以发现不同膳食模式对大学新生的超重/肥胖、中心性肥胖、血压高值/高血压和骨 量减少/骨质疏松的影响。 2 膳食模式研究方法的兴起 传统的膳食评价方法大多都集中在某个营养素或者某些具体食物的定量摄入 的方面，但是这并不适合大规模的营养流行病学研究。因此，膳食模式作为一种 半定量研究方法，适合大规模的营养流行病学研究的膳食评价方法越来越受到广 大学者的关注。膳食模式能从总体上探究饮食与疾病间的关系，因此膳食模式分 析在制定膳食指南上，进而指导人群合理饮食，具有重大的参考意义。中国社会 现阶段必须对饮食予以重视，膳食模式在经济水平、生活环境、精神生活、饮食 习惯等不同的人群中存在着巨大的差异。营养顾问梅莱娜·古说：“中国有两种饮食 体系—上海、北京等城市正向更城市化、西化的生活方式转变。而在农村地区， 食品的多样性很受限。近年来，膳食模式研究的方法越来越广泛应用于膳食、营 养相关疾病的病因研究[1,2]。 近几年，膳食模式对于人们的身体健康的影响在国外也是学者们研究的热点， 学者们根据需要帮膳食模式分为很多种，比如“快餐”型，“健康”型，“绿茶” 型，“酒精和奶油”型，有的学者还提出了“谨慎”型。研究表明，每种膳食模式 都与研究的结局变量有着密切的关系。 3 膳食模式对健康影响的研究 人们摄入主要的食物种类以及数量的相对构成即称为膳食模式。膳食模式是 膳食质量与营养水平的物质基础，也是衡量一个国家和地区的农业水平和国民经 济发展程度的重要标志。经济、文化和科学发展水平不同的社会和人群，他们的 膳食模式各有不同，膳食模式不同的原因主要取决于人体对营养素的生理需求和 社会生产供应条件决定的，并且受到人们饮食习惯和营养健康意识的影响。20世 纪50年代以来，工业发达国家的非传染性疾病死亡数占总死亡数的比例不断增高， 主要死因已经变成是心、脑血管疾病和癌症占主导地位；近二、三十年，一些发 展中国家和其经济发达地区也出现这种疾病死因特点[3]。经过很多研究证明这种疾 病死因特点与生活方式、环境条件改变有关，然而其中膳食模式转变占有重要地 位。自从改革开放以来，我国居民的膳食模式也有明显的改善，但在一些较贫困 地区仍然存在营养不良问题。从全球看，我国的营养不良问题比较严重和复杂， 尤其在贫困地区，受到营养不良影响的人群比例仍高达2/3以上，与此同时在一些 比较富裕的地区，与营养过剩