丹参酮ⅡA对急性心肌缺血室性心律失常的影响-急诊医学专业论文.docx

华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE PAGE 1 丹参酮 IIA 对急性心肌缺血室性心律失常的影响 华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科 硕士研究生：周倩 导 师：钟强 副教授 摘 要 目的：观察丹参酮ⅡA 在兔急性心肌缺血条件下对诱发的室性心律失常的影 响；并探讨其抗心律失常作用的可能机制。 方法：30 只新西兰长耳大白兔被随机分为：正常组、丹参酮组和缺血组，每 组 10 只。利用左室楔形心肌组织块的冠脉灌流建立兔急性缺血模型，正常组全程 灌注正常台式液，缺血组在灌注 90min 正常台式液后停灌 30min 造成缺血，丹参 酮组在灌注 1h 正常台式液后，换成含浓度 3×10-6 g/mL 丹参酮ⅡA 的台式液预处 理 30 min。同步记录心肌组织块的跨壁心电图、内外膜的跨膜动作电位，在缺血 30min 时观察 3 组的 QT 间期、TDR（跨壁复极离散度）、APD90（内外膜的跨膜动 作电位复极 90%时程），程序性刺激并记录在缺血 30min 时心律失常的发生情况。 结果：缺血状态下，正常组与缺血组相比较：心外膜 APD90 从 216±20 ms 缩短至 131±20 ms （P 0.01）；TDR 由 42±4 ms 增加至 72±9 ms（P 0.01）。 缺血组和丹参酮组相比：心外膜 APD90 由 131±20 ms 延长至 155±23 ms（P 0.05）；TDR 由 72±9 ms 减少至 57±5 ms （P 0.05）。正常组没有诱发出心律 失常，丹参酮组与缺血组诱发心律失常的发生率分别为 20%（2/10）和 90%（9/10）。 结论：丹参酮ⅡA 能改善在心肌缺血时的异常心电生理指标，显著减小 TDR， 并降低缺血时室性心律失常的诱发率。 【关键词】 缺血；室性心律失常；跨壁复极离散度；丹参酮ⅡA； Effects of tanshinoneⅡA on ventricular arrhythmias induced by acute myocardial ischemia Postgraduate: Zhou qian Tutor : Prof. Zhong qiang Abstract Objective: To study the effect of tanshinoneⅡA on ventricular arrhythmias under the condition of ischemic rabbit hearts, and to investigate its possible mechanism of anti-arrhythmia. Mehtods: Thirty New- Zealand long-eared white rabbits were fell into normal group, tanshinoneⅡA group and ischemic group randomly, every group 10 rabbits .To establish ischemic modle by Rabbit left ventricular myocardial wedge of coronary perfusion. In normal group, perfused with Tyrode’s solution thoughoutly; in ischemic group , Tyrode’s solution was perfused in initial 90min and then stopped irrigation in next 30 min ; in tanshinoneⅡA group, Tyrode’s solution was perfused in initial 60min and 3×10-6 g/mL tanshinoneⅡA was instead to continued perfusing in next 30 min. The transmural ECG and action potentials from both endocardium and epicardium were simultaneously recorded. QT interval , TDR (the transmural dispersion of repolarization), APD90 , The incidence of ventricular arrhythmia by string stimulation was observed after ische