成人原发性免疫性血小板减少症患者血小板相关抗体的临床分析-内科学(血液病)专业论文.docx

英文缩略词表 ITP primary immune thrombocytopenia 原发性免疫性血小板减少症 TPO Thrombopoietin 血小板生成素 APC Antigen-presenting cells 抗原呈递细胞 GP Glycoprotein 糖蛋白 HLA Human Leukocyte Antigen 人类白细胞抗原 PAIg platelet associated Immunoglobulin 血小板相关免疫球蛋白 CIC Circulating immune complexes 循环免疫复合物 MK Megakaryocyte 巨核细胞 FITC Fluorescein Isothiocyanate 异硫氰酸荧光素 PLT Platelet 血小板 FCM Flow cytometry 流式细胞术 SLE Systemic lupus erythematosus 系统性红斑狼疮 成人原发性免疫性血小板减少症患者血小板 相关抗体的临床研究 中文摘要 目的：检测 ITP 患者治疗前、后外周血血小板相关抗体（PAIg）的表达水平，探 讨血小板相关抗体在 ITP 发病中的作用及其临床价值。 方法：（1）采用流式细胞术（FCM）检测对照组 19 例和 ITP 组 47 例初诊患者治 疗治疗前后外周血 PAIg 的表达水平；（2）分析 PAIg 在 ITP 发病中的作用及其对 疾病的诊断价值；（3）与病情及临床疗效相联系，分析 PAIg 对 ITP 治疗效果及疾 病转归的影响。 结果：（1）ITP 患者发病时 PAIgA、PAIgM、PAIgG 的表达水平（11.17±7.36%、 16.90±10.53%、23.42±16.85%）均高于正常对照组（1.39±0.41%、4.96±1.04%、 5.70±0.84%）（P0.05），PAIg 与 ITP 发病相关，可辅助疾病诊断；（2）重型 ITP 患者 PAIgA、PAIgM、PAIgG 的表达水平（14.24±8.96%、23.92±13.63%、35.51 ±20.26%）均高于非重型 ITP 患者（9.26±5.51%、12.55±4.24%、15.92±8.07%） （P0.05），PAIg 与 ITP 病情严重程度相关；（3）治疗有效组 ITP 患者治疗后 PAIgA、 PAIgM、PAIgG 的表达水平（1.54±0.64%、5.61±1.74%、6.03±1.17%）较治疗前 表达水平（10.33±5.46%、13.10±3.94%、16.27±4.99%）明显减低（P 均0.05）， 并且与正常对照组相比无明显差异（P0.05）；治疗无效组 ITP 患者治疗后 PAIgA、 PAIgM、PAIgG 的表达水平（10.93±8.47%、21.00±13.13%、23.96±19.24%）较 治疗前表达水平（12.80±10.11%、24.27±14.87%、37.27±22.61%）相比较无明 显差异（P 均0.05）；PAIg 表达水平下降程度与 ITP 疗效相关。（4）治疗无效组 ITP 患者治疗前 PAIgM、PAIgG（24.27±14.87%、37.27±22.61%）的表达水平明 显高于治疗有效组 ITP 患者表达水平（ 13.10 ± 3.94% 、 16.27 ± 4.99% ） （P0.05）,PAIgA 表达水平两组之间无明显差异（12.80±10.11%、10.33±5.46%）； PAIgM、PAIgG 表达水平与 ITP 预后可能相关，联合检测 PAIg 表达水平，尤其是 PAIgM、PAIgG 的表达水平有助于预测 ITP 的治疗效果及预后。 结论：（1）ITP 与体液免疫异常关系密切，PAIg 在该病的发病中发挥重要作用。（2） PAIg 表达水平可以为 ITP 提供有力的诊断依据，辅助诊断；（3） ITP 患者发病时 的 PAIg 表达水平可能与疾病病情的严重程度密切相关（；4）ITP 患者发病时的 PAIg 表达水平，尤其是 PAIgM 和 PAIgG 的表达水平与疾病治疗效果密切相关，可以作 为判断疾病疗效及预后的参考指标。 关键词：免疫/血小板减少症/血小板相关抗体/成人 Clinical research on platelet associated antibodies in adult patients of primary immune thrombocytopenia Abstract Objective:With FCM,we detectd the expression level of PAIg in adult patients of immune thrombocytopeni