单侧横突入路椎体成形术联合体位复位治疗严重腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察-全科医学专业论文.docx

重庆 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 中英文对照表 英文缩写 OP 英文全称 Osteoposis 中文全称 骨质疏松症 OVCF Osteoposis vertebral compression fracture 骨质疏松性椎体压缩骨折 PVP Percutaneous vertebroplasty 经皮椎体成形术 PKP Percutaneous kyphoplasty 经皮椎体后凸成形术 PMMA Polymethylmethacrylate 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 VAS Visual analogue painscale 疼痛视觉模拟评分 ODI Oswestry disability index Oswestry 功能障碍指数 BMD Bone mineral density 骨密度 CT Computed tomography 计算机断层扫描 MRI Magnetic resonance imaging 核磁共振成像 C L Thoracic Lumbar 胸椎 腰椎 1 单侧横突入路椎体成形术联合体位复位治疗严重腰椎 骨质疏松性压缩骨折的疗效观察 摘 要 目的：探讨单侧横突入路椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）联合体位复位治疗严重腰椎骨质疏松性压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的临床疗效。 方法：回顾性分析 2012 年 3 月-2014 年 7 月我科收治的 45 例严 重腰椎骨质疏松性压缩骨折，共 45 个椎体，均给予单侧横突入路椎体 成形术联合体位复位治疗，其中男 11 例，女 34 例；年龄 60-93 岁， 平均 74.38 岁。比较患者术前、术后 3 天及末次随访时疼痛视觉模拟 评分（visual analogue scale,VAS），Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），伤椎 Cobb 角及椎体前缘、中份高度，评价 其临床疗效。 结果：顺利完成所有患病椎体的手术，手术时间 29.84±7.73 分钟， 骨水泥量 5.1±0.97 ml，骨水泥渗漏发生率 15.6%（共 7 例），无相关临 床症状及体征，39 例患者获得满意随访，失访 6 例，失访率 13.3%， 随访时间 6-30 个月，平均 18.2 个月，术后 3 天 VAS 评分为 2.28±0.89 分，ODI 指数为 33.95±4.44%，Cobb 角为 8.13±1.69°,伤椎前缘及中份 高度分别为 24.82±2.52mm、22.77±2.06mm；末次随访时 VAS 评分为 1.73±0.76 分，ODI 指数为 21.33±4.83%，Cobb 角为 8.44±1.65°,伤椎 2 前缘及中份高度分别为 23.92±2.34mm、22.07±2.18mm，术前、术后 3 天及末次随访时 VAS 评分及 ODI 指数两相比较均有统计学差异（P＜ 0.05）；术后伤椎 Cobb 角、椎体前缘及中份高度较术前恢复明显（P ＜0.05），末次随访时伤椎 Cobb 角及椎体前缘、中份高度较术后 3 天 无明显改变（P0.05）。 结论：单侧横突入路椎体成形术联合体位复位能有效的缓解严重 腰椎骨质疏松性压缩骨折引起的疼痛，恢复并维持伤椎的椎体高度， 纠正腰椎后凸 Cobb 角，重建矢状面平衡，明显提高生活质量，是一 种有效、安全、简单、经济的手术方式。 关键词：单侧；横突；体位复位；经皮椎体成形术 3 EFFECT OF PERCUTANEOUS VERTEBROSPLASTY BY UNILATERAL TRANSVERSE PROCESS APPROACH COMBINED WITH POSTURAL REDUCTION FOR SEVERE LUMBAR OSTEOPOROTIC VERTEBRAL COMPRESSION FRACTURE ABSTRACT Objective: To explore the clinical efficacy of percutaneous vertebroplasty (PVP) by unilateral transverse process approach combined with postural reduction in the treatment of Severe lumbar osteoporotic vertebral compression fracture (OVCF). Methods: A retrospectively analysis was carried out f