磁共振水成像技术对内耳的成像研究及应用-影像医学与核医学专业论文.docx

新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 磁共振水成像技术对内耳的成像研究及应用 研究生：明洁 导师：贾文霄 教授 摘 要 目的：探讨磁共振水成像技术（Magnetic resonance hydrography MRH）的三种 后处理方法，即多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）对内 耳显示分别有各自优势，为不同内耳原因导致的感音神经性耳聋（SNHL）选择简单、 合理、有效的扫描序列和最佳后处理方法，为临床无创评估内耳病变及诊断治疗提 供客观有效的影像学依据。方法：对 80 例无听力障碍的正常人及 45 例临床确诊为 SNHL 的患者行高分辨率三维快速自旋回波 T2 加权序列（3D TSE T2WI）行横断面 扫描，然后行 3D TSE T2WI 双侧斜矢状面扫描。对 45 例 SNHL 患者加扫 T1WI，若 该序列显示有异常信号则行 T1WI 扫描。数据采集后传至工作站利用 ViewForum 后 处理软件行 MPR、MIP、VR 重建。观察正常内耳及内听道解剖结构的显示情况， 并进行测量。应用统计学方法对测量值及不同后处理技术对内耳各解剖结构评分， 分别行组间及不同后处理方法间的差异性检验。结果：（1） 正常志愿者组 80 例 160 耳均能清晰地显示耳蜗前庭神经、面神经、蜗神经及内耳膜迷路的细微解剖结构。（2） VR、MIP 测量前、水平、后半规管最大径及管径，蜗管管径及最大径差异有统计学 意义；VR、MIP 图像质量的差异有统计学意义；VR、MIP、MPR 显示膜迷路诸结 构及神经的能力的差异具有统计学意义；（3）45 例病人中 MRI 内耳发现有 9 例异常 （阳性率 20%），共 7 种病变，其中儿童（小于 14 岁）以先天性异常-前庭导水管扩 大（3 例）最常见。结论：（1）内听道及膜迷路的细微结构可利用磁共振内耳水成像 技术得以立体而直观的显示，具有其他方法不可替代的作用；（2）MRH 对 SNHL 病 因的诊断有很好的指导作用，是有效的影像学检查方法；（3）在多种内耳水成像技 术的后处理方法中，MPR 在显示神经方面具有优势，VR 在观察膜迷路形态方面更 具优势，其图像更清晰，与周围结构的毗邻关系显示的更加确切，能对内耳形态是 否具有改变进行更有效地评估。 关键词： 内耳； 磁共振水成像； 3D TSE T2WI 序列 Imaging Study and Application of inner ear with Magnetic Resonance Hydrography technique Postgraduate:Ming Jie Supervisor: Prof. Jia Wenxiao Abstract Objective: To probe into the advantage and disadvantage of the three kinds of post-processing method of Magnetic resonance hydrography(MRH)technology, i.e. Mutiplanar reformation(MPR), Maximum intensity projection(MIP) and Volume rendering(VR). Thus choose simple reasonable and effective scanning sequence and best post-processing method for different reasons SNHL, to offer the objective imaging basis for clinic non-invasive evaluation of inner ear. Methods: we performed high-resolution three-dimensional turbo spin echo T2 weighted image (3D TSE T2WI) axial scanning with 3D TSE T2WI and then performed bilateral oblique plan sagittal scanning with 3D TSE T2WI to 80 normal adults and 45 clinically suspected SNHL patients of inner ear. Then performed T1WI axial scanning to 45 patients, if we found abnormal in T1WI, we must