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人口老龄化和资源国际化下的中国医药产业 　　【摘要】资源国际化快速推进的中国社会经济正面临着人口老龄化的挑战和机遇。在应对人口老龄化快速到来的过程中，中国医药产业的作用和意义都十分重大。根据对中国医药产业的现状和差距分析以及改善现状、弥补差距与人口老龄化发展的时间递进关系推算，文章提出了中国医药产业未来二十年内四个层面的战略选择的意义和行动要点。其中，促进科技创新最为根本、难度也最大，政府对科技创新的系统组织和长期支持是最为关键的因素。 　　【关键词】老龄化 国际化 医药产业 发展战略 　　 　　在过去和未来若干年“人口红利”的享受之中，中国经济国际化进程一路“高歌猛进”。其间，中国医药产业虽然正面临着一些痛苦的政策性调整，但根据已有的过去事实和继续的惯性推动，似乎也能对该产业做出比较乐观的趋势判断。然而，中国人口老龄化时代正在快速到来，医药消费的需求必将快速增加，经济发展速度可能有所减缓。届时中国医药产业如何发展？这是一个我们现在就必须有所考虑和做出准备的重要事项，不仅因为生物医药很可能将是支持国民经济发展的重要支柱，也因为药品消费必将是老龄化社会所必须负担的巨大支出。 　　一句话，人口老龄化极有可能成为中国医药产业发展的巨大动力，也极有可能成为中国社会发展的巨大拖累。只有站在这样的认识高度上未雨绸缪地安排好中国的医药产业，才能使生物医药产业真正地成为中国未来国民经济发展主要发动机之一，才能使中国国民经济长期发展获得医药产业的有力支撑。 　　 　　一、中国人口老龄化的主要特点 　　 　　中国人口老龄化的主要特点，一是人口老龄化发展速度很快，二是人口高龄、超高龄持续时期较长，三是社会尚未比较富裕而人口老龄化先期到达。在这样的人口老龄化社会形态中，中国医药产业所面临的挑战将是老年性疾病用药的需求快速增长，而社会总体支付能力增长滞后。因此，“低水平、广覆盖”医疗政策将要求医药产业在“成本、利润紧运行”的框架中长期坚持。 　　 　　二、医药资源国际化的主要特点 　　 　　中国医药产业资源国际化进程中大约有国际资源进入中国和中国资源进入国际两种实践形式。在过去的大约二十年中，国际资源进入中国大致存在三个特色阶段，“中国市场”、“中国制造”和“中国研发”。其中，“中国市场”的立意已经从“中国人口众多”向“中国老龄人口开始增多”方面积极转向，而“中国制造”和“中国研发”的立意之中无不包含应对“西方世界人口老龄化和社会健康支出激增”困局的经济取向。同样，在过去的时间里，中国资源进入国际的步伐也在加快，一是化学原料药出口规模不断加大，并且从以简单化工产品的名义出口向正规注册原料药方面转变，二是非专利成品药物制剂的正规注册出口量正在快速提升。可以说，作为特殊的民用消费品，成品药物制剂出口是中国大宗工业制成品中所剩无几的、可供国际化的产品种类之一。 　　 　　三、可供国际化的中国医药产业资源 　　 　　在一般民用消费品之中，药品生产制造过程中的技术含量最高、可能的伦理风险最大、社会监管最严，这也是中国非专利医药产品还未大规模进入国际的最主要原因。中国医药产业目前已形成的特点是全社会总体产能巨大、单体企业规模较小、生产制造成本优势明显、生产技术管理规范与国际接轨程度不够、国内医药消费市场较小、对国际市场认知较少、相互竞相压价，总体上显现了制造成本优势较大和综合组织程度较低的产业特质。 　　毫无疑问，药品的成本优势对国际药品市场有着巨大的吸引力，而且这种吸引力还在增长。但药品的成本价格并不是国际市场考虑的唯一因素，甚至不是主要因素。从经济角度讲，在国际较高药品价格的构成中，生产成本的贡献率是较低的。从技术角度讲，出于伦理方面的原因，西方发达国家药品的社会监管当局更看重药品生产管理和质量管理过程中的逻辑严密性和技术规范性。 　　因此，中国目前可供国际化的医药产业资源在于它的产能规模和成本优势，但必须支付的技术和管理代价也是巨大的。尽管如此，中国非专利药品制造企业必须立志走入国际，不仅因为国际医药市场规模大、获利高，也因为老龄化快速发展的中国社会需要技术密集、管理规范、效益良好的中国医药产业提供更有力的药品供应保障。没有价格相对合理、品质全面保证的国产医药产品供应，对于基数巨大、“未富先老”的中国人口快速老龄化是难以应对的。 　　 　　四、应对人口老龄化的新资源创造 　　 　　医药产业不仅是技术密集型产业，更是知识密集型产业。世界医药产业过去近百年长足发展的最主要动力在于科学知识的积累、理论成果的增加、应用研究的深入和创新性医药产品的不断出现。所以，西方发达国家医药产业的进步一直是在顺应社会需求的前提下，沿着科技创新的路径发展。随着大规模战事的远去、烈性传染病的有效控制、生活品质的提高和人口老龄化的持续，西